柏琳
副主任医师
肾脏内科
大庆龙南医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年01月06日
2号来例假(提前半月)，伴随尿痛尿频尿急(很长时间没有出现过)，5号例假结束，晚上睡觉右腰开始疼痛，涨痛了一晚。今天早上缓解了，12点又开始痛起来。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2020年01月06日
您好！感谢您的信任，您提供的信息已经详细阅读，我忙完会尽快为您详细解答，请您不要着急，谢谢。（此条不用回复，避免浪费您的提问次数）。
2020年01月06日
您好！十分抱歉久等了，刚忙完，打字也花费了时间，感谢您的咨询，您提供的病情情况已经详细阅读，以下为详细解答。
1请问您既往是否有高血压，糖尿病，心脏病史？是否有什么药物过敏？如青霉素，头孢，沙星类药物？是否有下腹部疼痛或不适感？月经结束后是否尿血？是否有发热？这几天是否用药治疗？今天有右腰胀痛感，那么尿频尿急尿痛症状是否还有呢？尿路刺激症状是否有什么诱因？如过劳，受凉之类的？
2根据您提供的病史和临床症状，有尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，考虑尿路感染可能。
尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。
3尿路感染的易感因素有：a尿路梗阻 如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等。b膀胱输尿管反流，输尿管壁内段及膀胱开口处的粘膜形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障，当其结构或功能异常时，可使尿液从膀胱逆流到输尿管，甚至肾盂，导致感染。c机体免疫力低下，如长期使用免疫抑制剂，糖尿病，长期卧床，严重的慢性病，艾滋病等。d神经源性膀胱，如脊髓损伤，糖尿病，多发性硬化。e妊娠。f性别和性活动。女性由于尿道短，距离肛门、阴道近，更易感染。g医源性因素。h泌尿系统结构异常，如肾发育不良，肾盂输尿管畸形，多囊肾等。i遗传因素。
4根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是肾盂肾炎，通常尿路刺激症状不明显，全身症状较明显，如全身酸痛、头痛、恶心、呕吐，伴有腰痛、高热，体温通常大于38度。
下尿路感染指膀胱炎。一般尿频，尿急，尿痛（尿路刺激症状）的症状明显，伴有下腹部疼痛，一般无全身感染症状，偶有腰痛和低热，通常不超过38度。上尿路感染急性肾盂肾炎的严重并发症有肾乳头坏死，肾脓肿和肾周围脓肿，并发感染性结石，败血症。
5尿路感染的治疗可根据尿细菌培养结果来指导用药，经验用药为针对革兰阴性杆菌的药物，排除药物禁忌症及过敏情况下，可应用头孢三代抗生素（注意不能饮酒），或者沙星类抗生素。上尿路感染（急性肾盂肾炎）疗程要足，要达到2周。下尿路感染（膀胱炎）疗程一般3~5天，最长7天。
6女性尿路感染和性活动有一定相关性，尤其在劳累，免疫力低下时易发生。尿路感染的诊断需要临床表现，加尿化验结果，尿感诊断中需要有尿白细胞异常。
7 尿路感染建议疗程结束后2周，6周复查尿细菌培养，均为阴性，才考虑治愈。如果尿菌仍为阳性，则需要根据病情和药敏试验结果选择有效抗生素治疗。疗程要足，不要因症状消失而中断治疗。
8患病期间，注意要多饮水，2000~3000ml/日，勤排尿，冲刷尿道。为了避免夜间饮水多排尿影响睡眠，尽量白天喝水。注意是水，不是饮料。少吃辛辣刺激性食物，
9平时日常生活中需要注意多饮水，勤排尿，不要憋尿，注意个人卫生。预防尿路感染最有效的方法就是多饮水，冲刷尿道，不阻塞，就不会感染。
10留尿标准
检查尿化验时还需要注意尿标本留取的准确性。最好为晨起第一次的尿，如果是随机尿，最好在体内存留至少2小时以上，化验尿前不要大量饮水，以免稀释尿液造成误差。留取尿液时需要清洁中段尿，是指最好会阴部局部清洁一下，先尿出一些不接，然后再接尿为化验标本，以防局部分泌物混入造成假阳性结果。成年女性最好避开月经期及前后3天。
11如果您昨天5号月经已经完全结束，建议您去医院化验尿常规加沉渣，双肾输尿管膀胱超声看看是否有结构和形态异常。如果有发热，还要化验血常规。就诊于肾内科，也叫泌尿内科。
希望我的回答能对您有所帮助，再次感谢您的咨询，祝您身体健康，一切顺利！^_^
1请问您既往是否有高血压，糖尿病，心脏病史？是否有什么药物过敏？如青霉素，头孢，沙星类药物？是否有下腹部疼痛或不适感？月经结束后是否尿血？是否有发热？这几天是否用药治疗？今天有右腰胀痛感，那么尿频尿急尿痛症状是否还有呢？尿路刺激症状是否有什么诱因？如过劳，受凉之类的？
2根据您提供的病史和临床症状，有尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，考虑尿路感染可能。
尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。
3尿路感染的易感因素有：a尿路梗阻 如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等。b膀胱输尿管反流，输尿管壁内段及膀胱开口处的粘膜形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障，当其结构或功能异常时，可使尿液从膀胱逆流到输尿管，甚至肾盂，导致感染。c机体免疫力低下，如长期使用免疫抑制剂，糖尿病，长期卧床，严重的慢性病，艾滋病等。d神经源性膀胱，如脊髓损伤，糖尿病，多发性硬化。e妊娠。f性别和性活动。女性由于尿道短，距离肛门、阴道近，更易感染。g医源性因素。h泌尿系统结构异常，如肾发育不良，肾盂输尿管畸形，多囊肾等。i遗传因素。
4根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是肾盂肾炎，通常尿路刺激症状不明显，全身症状较明显，如全身酸痛、头痛、恶心、呕吐，伴有腰痛、高热，体温通常大于38度。
下尿路感染指膀胱炎。一般尿频，尿急，尿痛（尿路刺激症状）的症状明显，伴有下腹部疼痛，一般无全身感染症状，偶有腰痛和低热，通常不超过38度。上尿路感染急性肾盂肾炎的严重并发症有肾乳头坏死，肾脓肿和肾周围脓肿，并发感染性结石，败血症。
5尿路感染的治疗可根据尿细菌培养结果来指导用药，经验用药为针对革兰阴性杆菌的药物，排除药物禁忌症及过敏情况下，可应用头孢三代抗生素（注意不能饮酒），或者沙星类抗生素。上尿路感染（急性肾盂肾炎）疗程要足，要达到2周。下尿路感染（膀胱炎）疗程一般3~5天，最长7天。
6女性尿路感染和性活动有一定相关性，尤其在劳累，免疫力低下时易发生。尿路感染的诊断需要临床表现，加尿化验结果，尿感诊断中需要有尿白细胞异常。
7 尿路感染建议疗程结束后2周，6周复查尿细菌培养，均为阴性，才考虑治愈。如果尿菌仍为阳性，则需要根据病情和药敏试验结果选择有效抗生素治疗。疗程要足，不要因症状消失而中断治疗。
8患病期间，注意要多饮水，2000~3000ml/日，勤排尿，冲刷尿道。为了避免夜间饮水多排尿影响睡眠，尽量白天喝水。注意是水，不是饮料。少吃辛辣刺激性食物，
9平时日常生活中需要注意多饮水，勤排尿，不要憋尿，注意个人卫生。预防尿路感染最有效的方法就是多饮水，冲刷尿道，不阻塞，就不会感染。
10留尿标准
检查尿化验时还需要注意尿标本留取的准确性。最好为晨起第一次的尿，如果是随机尿，最好在体内存留至少2小时以上，化验尿前不要大量饮水，以免稀释尿液造成误差。留取尿液时需要清洁中段尿，是指最好会阴部局部清洁一下，先尿出一些不接，然后再接尿为化验标本，以防局部分泌物混入造成假阳性结果。成年女性最好避开月经期及前后3天。
11如果您昨天5号月经已经完全结束，建议您去医院化验尿常规加沉渣，双肾输尿管膀胱超声看看是否有结构和形态异常。如果有发热，还要化验血常规。就诊于肾内科，也叫泌尿内科。
希望我的回答能对您有所帮助，再次感谢您的咨询，祝您身体健康，一切顺利！^_^
2020年01月06日
腰痛到现在，是左腰，我说错了，例假完了，没有尿血。没有药物过敏和问题中的病症。
第一次腰痛，以往都是例假的时候腰会痛，没有这次那么严重，持续性时间长。现在还会有一点尿痛尿急，，对比前两天也好很多，现在来医院急诊了。
2020年01月06日
2020年01月06日
2020年01月06日
喊到泌尿科住院，说白细胞不正常，说要输液消炎，后期还要查彩超和尿检，麻烦你看看，需要住院吗？
为保护用户隐私不显示图片
您好，您的问题已收到，我现在来回答。
2020年01月06日
TA的问答
主任，做直接的肾小球滤过率(GFR）检查，是否要空腹？能否喝水？价格一般是多少？
谢谢主任，吃丙酚替诺福韦前，我的肌酐值和现在差不多，几乎没有什么增减。当地医生仅仅叫我随访。但是现在要入职体检，所以必须把肝功能各项指标控制在合格内，否则不能入职公务员系统，请问前面您说的那几种药降肌酐的效果好吗？那几种药名称能否用文字打出来？听您的语音不是很清楚。谢谢。
博士您好，本人准备入职公务员系统，入职前要体检，其中一项写着“肾功能不全 不合格”。请您看看我近代时间的肾功能检查结果，属于肾功能不全吗？谢谢。你好，体检报告中尿胆红素阳性，还有脖颈血管斑块，请问严重吗？不抽烟，最近一年喝酒比较多，睡觉一般十二点多，有时候会到一两点。平时没有什么身体不舒服，家里没有乙肝病史。需不需要吃一些养肝的药医生帮我看下结果吧，患者72岁，女，有糖尿病史7年左右，因为双腿浮肿所以去医院检查，目前检测的结果是这样的，请问是肾炎么？目前的情况可以治疗么？需要什么样的治疗手段？谢谢医生
