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2020年01月06日
想问一下脑功血不足的症状同PPPD症状有何不同？如何通过症状明显区分？我基本上从今年4月份开始至今天天直立行走时感到不稳摇摆并伴头有点晕呼呼的，坐着特别是躺着基本没事，还有视觉性头晕，特别是广场，食堂，马路，还有图案复杂的地毯就会触发头晕，另外有时头转动时有感觉头重脚轻感，头总感觉不清醒，朦胧，说不出的感觉，去年8月得过耳石症，今年2月早搏。做过头颈核磁平扫，颈部B超，生化，血常规，心超，指鼻尖试验以上都好，无三高，体位血压可以，睡眠一般，如果做头颈CTA好还是头颈MRA好？另外不稳感只是感觉外人看我行走还是正常的
2020年01月06日
您好，感谢您的问诊。您说的应该是BPPV吧，也就是我们说的良性发作性位置性眩晕。它同脑供血不足的主要区别是位置改变引发的头晕伴视物旋转，有恶心不适，部分患者又呕吐，但是它持续的时间较短，天旋地转感一般持续数秒钟或数分钟，前庭功能实验可见异常。而脑供血不足，多是头脑不清醒，头昏，后循环的脑梗塞也会出现眩晕感，不过持续时间较长，一般是几个小时到几天。根据您的描述，我认为您的问题不在脑供血不足，而在于前庭功能紊乱。需要进一步做VAT前庭功能检查以及眼震电图。如果您想看血管的问题，建议做CTA，比NRA准确。
比MRA准确。
TA的问答
症状及患病时长：
【症状1】脸部发麻：左脸面部发麻，个人感觉左脸变重、变紧、不舒服，发麻的脸部范围我做了张图，从左眼下方开始，尤其是眼睛下方那块区域发麻感最强，就像吃花椒的感觉，麻麻的。有天晚上睡觉，还感受到脸颊一个点位在跳动
【症状2】同时左眼下方区域跳动和发麻最明显，尤其左眼角睁开幅度不如右眼！我最开始以为是眼睛出了问题，去医院眼科看了，医生说视力和眼睛没问题，再考虑来神经内科的
【患病先后与时长】症状开始有先后，先是左眼下方区域跳动和发麻，时间持续了1个多星期左右；然后再是脸部发麻，时间持续4天，症状时长总共接近半个月
就医及用药情况：
无就医，无用药，近期心里负担大，怕以后口眼歪斜
需要解答的问题：
1、这大概率是什么？以后会口眼歪斜吗？生活上要注意或避免什么？
2、如果去医院，看什么科室，需要做哪些检查能够更准确的定位和治疗？症状及患病时长：
医生你好，近两个月我运动量每天都比较大，差不多两到三个小时。昨天我进行力量训练和跑步机爬坡之后，晚上感觉左腿小腿内侧有一些麻木感。
今天下午我去医院做了肌电图，想让您帮我看一下严不严重？比较担心。是不是运动过量引起来的？症状及患病时长：今天回家第四天了，比在医院好转一些，就算家人陪着晚上还是闹腾。还是会一个人嘀嘀咕咕，有时候和他说话，他又是比较清醒的。
就医及用药情况：现在只吃了奥什么氮那个药，不知道另外三种药的两个半衰期以及排出体外需要多久？（有一种是吃的，有两个是注射的）好像就是在医院住的前2-3天打点滴注射了两种药，在医院孟鲁司特钠只吃了4天左右。
需要解答的问题：需要多久才能排出体外呢？吃饭还行，就是不太爱喝水。症状及患病时长：
症状：头晕恶心，口腔麻（牙根和舌头），每次时长大概15分钟，已经有1年的时间了，之前复发是几个月一次，现在越来越频繁，现在两三天就一次。检查情况：除了胆固醇和低密度血脂高，心脏二尖瓣轻微返流，颈椎不太好外，去看颈椎和心内科说症状不是它们引起的，脑神经核磁、双颈动脉及双侧椎动脉、24小时动态心电图都正常……工作压力是大，但是平时放假不上班也难受，没有任何特殊征兆，我已经不知道该怎么治我病了，唉
就医及用药情况：匹伐他汀
需要解答的问题：不明病因，该查都查了，能否帮忙分析病症，并且帮忙对症开药，谢谢。症状及患病时长：老人3月3日感冒，然后于3月5日住院，到了3月7日晚开始产幻说有人要害他，要烧水烫死他。随后几天一个人坐在谢皇上闭着眼睛嘀嘀咕咕，但你和他说话他又能认出家人 ，还能背出《增广贤文》。睡觉的时候，手和脚轻微摇动。出现嘀嘀咕咕的情况一天比一天提前。在出现症状前，思维敏捷，每天打麻将，还能床上看书，手机上看小说。
就医及用药情况：请见照片
需要解答的问题：医生说是老年痴呆前兆，但是是急性发作的，我们又觉得不太可信。吃了药也好转。年纪为88岁。
