您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
请问一下您除了有水肿,其他还有任何不舒服的症状吗?有没有胸闷呼吸困难?有没有怕冷法力,食欲不振,体重增加,近期有没有到医院检查过肾功能肝功能心功能?尿常规?
根据您说的这些情况,目前还不能确定是什么原因引起来的,目前考虑最有可能的就是长期的糖尿病所引起来的糖尿病肾病进而导致的水肿,称职为肾源性的水肿。任何原因引起来的肾功能不全,尿蛋白增加,都会引起水肿,肾源性的水肿,初期以眼睑水肿明显,如果随着时间的进展,尿蛋白持续增多,血浆白蛋白明显下降,会导致全身性的水肿,明确有无肾源性的水肿,需要检查肾功能和尿常规,观察肾功能有没有问题,有没有尿蛋白?如果肾功能有问题,并且尿蛋白是明显升高的,那么就考虑是糖尿病肾病所引起来的。
至于糖尿病的问题,您目前应用的降糖方案,血糖控制还是比较理想的,可以继续维持目前的方案治疗,但是需要注意的是,如果检查结果出来肾脏有问题,需要根据肾功能的情况决定这两个药物还能不能继续应用。
下面详细说一下糖尿病的饮食和运动治疗。糖尿病治疗饮食运动是基础糖尿病饮食提倡什么都可以吃一点什么都要少一点。单纯的仅仅是某一个食物,可能会导致营养失衡,反而不利于,糖尿病的治疗。对于糖尿病饮食,我们有个口诀,就是,多干少稀,多菜少饭,先菜后饭,细嚼慢咽。主食每日5到六两,蛋白四个一,一两瘦肉,一个鸡蛋,一袋牛奶,一两豆制品,蔬菜不限。需要注意一下几点1.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰;2.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃3.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高;4.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、
燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖;5.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃;6.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等7.除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量;.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来。喜欢吃甜,又嫌弃水果糖分高的话,可以选择:草莓、甜瓜、杏、西瓜、木瓜等,「糖」含量其实都不到 10%。
如果喜欢酸甜口味、又不喜欢糖分高,那可以放心地选择这几种水果:白柚、红柚、杨桃、杨梅。如果喜欢酸劲儿更大的,那就选柠檬好了。需要注意的是,有酸涩口味的水果中,有机酸、多酚物质含量相对较多,肠胃不好的人不要在空腹的时候大量吃。火龙果并不甜,但它的「糖」不少,约为 11%; 还有没啥味道的人参果,含「糖」其实高达 18%;百香果酸酸甜甜,但它的「糖」比葡萄多,约为 11%; 山楂特别酸,一点也不甜,「糖」含量却高达 22%。我们最常吃的苹果、葡萄、梨等,「糖」含量通常为 10%~12%,稍微高一些,但也还算不错。而鲜枣、柿子、无花果、荔枝、香蕉、榴莲、菠萝蜜等水果,含水量少,「糖」是真的比较多,一般都能达到 15% 以上。特别是鲜枣,堪称水果界的含「糖」之王,最高能达到 29%。