2020年01月06日
第1次提问
医生您好,女,29,昨天下午家里4点左右买了狗肉来吃,店里的狗肉都是煮熟了的,我就没再继续加热翻炒它。结果今天早上7点多左右,我做梦醒来,我突然出现呼吸困难症状,就是要大口大口的呼吸才行,症状持续了30多分钟,现在我被吓醒了,我怕是不是染上了狂犬病啊?医生,你说我要不要去打狂犬疫苗啊,因为我有点怕是不是那狗没有完全煮熟,然后那狗还携带病毒,加上我口腔又有黏膜破损,我会不会就感染上了狂犬病毒?
2020年01月06日
王文医生
您好,不会是狂犬病,也不用打狂犬疫苗。
先介绍一些科普知识,再说你的情况。
第一,狂犬病传播途径大体分成三类:大多数是由于被患狂犬病的动物咬伤(主要是犬类);少数部分是被抓伤或者伤口等被污染(如被舔舐);也有极少数报道狂犬病患者由于器官移植导致发病。除了器官移植这种极个别的情况外,感染狂犬病毒的前提是接触狂犬病发作期间的猫狗的唾液。
第二,狂犬病毒在体外存活时间很短,几分钟之后就失去活性。紫外线、日光、干燥都可以使之灭活,70%的酒精,加热(100℃加热2分钟,60℃加热5分钟,50℃1小时)都可以使病毒灭活。因此,狂犬病毒绝大多数都是通过破损的皮肤粘膜传染,而且一般都是直接接触传染,比如患病的狗 猫咬伤或者抓伤人。病毒经过口腔和胃的环境也早就灭活了。
那已经是煮熟的肉了,就算那是一只感染了狂犬病毒的狗,60度5分钟就能灭活了,也就是说肉里面也不会有活着的狂犬病毒了。就算口腔有破损也不会有事的。
第三,介绍一下狂犬病症状。狂犬病潜伏期2-3个月,最短的5天,极少超过1年。狂犬病临床症状分为三期,第一是前驱期,大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感。有些患者伤口及其附近感觉异常,有麻、痒、痛及蚁走感。二是兴奋期。突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。恐水是狂犬病的特殊症状,典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一,微风或其他刺激如光、声、触动等,均可引起咽肌痉挛,严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。三是麻痹期。痉挛停止,患者逐渐安静,肢体瘫痪,四肢无力。狂犬病整个发病期很少超过十天。
也就是说,就算感染了狂犬病毒,也不会这么早就发病,而且你的症状也不会是狂犬病表现。
总之,不需要注射狂犬疫苗,也没有狂犬病风险。
2020年01月06日
第2次提问
医生,我们买的狗肉是这种干锅类型的(如图),打包到家里吃的时候就是如图这种样子,反正颜色黑黑的。我家人跟我一起吃的狗肉,他们到现在没有谁呼吸困难,只有我今天早上7点多,做了个梦醒后,怎么突然就呼吸不顺畅,需要大口大口张嘴呼吸才能缓解。我想到因为我的口腔粘膜有破损,我家人的没有破损,所以昨天的狗会不会没煮熟,我吃了所以我呼吸困难。但是干锅狗肉应该是高温100度烹饪了吧。我知道我在钻牛角尖,但是还是想问医生您,你说这种狗肉不会是50度以下烹饪就成的吧?应该是超过50度高温杀毒灭活过的吧?

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王文医生
00:54
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2020年01月06日
第3次提问
医生,非常感谢您。我好奇最后问一个问题,迄今为止有没有真实案例是因为吃狗肉就真的有人感染过狂犬病毒,然后发病死了的呢?
2020年01月06日
王文医生
别客气哈。
没有这样的狂犬病病例。别担心。

TA的问答

医生好我想来咨询一些问题希望医生能如实告知1️⃣3.16这天我去到佛山的一个景区游玩我在玩那些游乐设施的时候没有注意不小心在攀爬的时候被绳子割伤了手指 我当时没有注意看等过了几分钟才后知后觉 当时看没有大出血又没有消毒水就用嘴巴吸允了一下(等到了晚上11点多到家后才用消毒水消毒的)请问如果我当时被割伤的手指接触到某个人的血液或体液的话会感染HIV梅毒那些性病吗 现在痊愈了伤口情况如图❗️2️⃣我在3.20号到今天有出现连续腹泻蹿稀 肚鸣 喉咙干痒的情况(去看了医生说是肠胃型感冒)今天第五天只蹿稀了三次情况好了点 我没有出现持续发烧盗汗 但是我会觉得疲惫打瞌睡少量头晕(皮疹倒是没有看见 贴了肚脐贴过敏算吗如图)请问这些是HIV的急性期症状吗‼️我这几天睡不好老是胡思乱想真的非常担心 我会感染HIV吗 望医生如实告知‼️3️⃣我需要到医院去抽血检查吗 还是一点事情都没有啊❗️我没有吃阻断药物近期没有发生性行为4️⃣我两个月前到理发店里面洗剪吹 我被理发师用不知道是小推子还是剃须刀刮了胡子 当时记得工具是放在地上那里充电的 但不知道有没有他人的血液体液 当时嘴巴附近有痘痘嘴唇起皮 这样会感染HIV那些性病吗望告知‼️症状及患病时长:不明原因发热,低烧近一个月,最高温度37.7,最低温度37.2,身体感觉发热,发冷,面颊潮红,轻微咳嗽胸闷,疲劳,关节肌肉疼 就医及用药情况:上次在丁香医生问诊过,麻烦查看上次记录,上次看诊记录有之前做的各项检查结果,后面做了更多检查,检查结果附图。吃泰诺布洛芬不能退烧不能缓解症状,吃阿奇霉素一个疗程未好转,吃头孢未好转,吃可乐必妥未好转 在美国看的医生,医生怀疑是单核细胞增多症Mono因为检测结果阳性。 不知道到底是什么问题引起的发热不适症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好王医生 需要解答两个问题, 我恐艾,前天呢, 我出现一个事 几个人在桌子上喝酒? 嗯,我的项目经理我们一起签了一个大合同 在喝多的状态下,我亲了他一口,嘴对嘴, 我是一个正常人,就是喝多了,因为他们都是光棍,有嫖娼的习惯,还有一个带班的,我他刚吃完饭,我不知道那个筷子他用过,我也用了,然后吃了两口那个帮忙解答一下,您好 王医生,刚刚找过您。就是我手上有伤口,没有出血,破皮(2天了),手上有倒刺。就怕碰到那个那个hiv口腔测试剂中的液体。假如里面有病毒的话,我会不会被感染😭,还有如果里面有病毒的话,我用那个试纸测试的话,应该那个试纸就会出现2条杠是吗?症状及患病时长:2022年8月得了新冠,后遗症一直持续,免疫力下降了,23年12月23日化验检查 巨细胞病毒IgG222.30,(本院正常值0-6), 巨细胞病毒IgM0.13,(本院正常值0-1), 单纯六疱疹病毒I型抗体IgG阳性, EB病毒VCA抗体IgG(定性)阳性, 呼吸道合胞病毒抗体IgG(定性)阳性。 就医及用药情况:没有就医,没有用药 需要解答的问题: 1.问题严重吗? 2.需要用药治疗吗? 3.我每天肌肉酸胀,头晕发胀,心慌,失眠,与这些病毒感染有关系吗?