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应先生您好，感谢您的信任，您的大致情况我了解到了，血压和检查的结果我都看到了。

（1）高血压的标准是:在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。24小时动态血压正常的标准:全天平均血压＜130/80，白天平均血压＜135/85，夜间平均血压＜120/70。可以看到您的血压是明显升高的，建议继续家庭自测血压，每天定时记录自己的血压情况。

（2）检查方面您已经完善了一些继发性高血压的筛查，目前初步考虑原发性高血压。高血压病的治疗，首先需要调整生活方式，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。 暂时可以先改善生活方式，体重减掉20斤，血压马上会下来的。

（3）如果充分改善生活习惯后，血压控制还是没有达标（140/90），或者完全做不到改善生活方式，那就只能在医生的指导下服用相关的降压药物，降压药物遵循个体化，长期服药，以血压达标作为目标，建议选择地平或者沙坦类的药物。 您这个年纪，平时安静时血压的控制目标需要在130/80左右。

（4）另外，长期的高血压对于心脏、血管、肾脏等多个器官可能造成损害，所以首诊高血压病人建议定期复查血常规、血生化、肝肾功能、尿常规、尿四样、心电图、心脏超声、肾脏B超、颈动脉超声等检验检查评估靶器官的损害，可以在每年体检时完成。