张晓枫
副主任医师
普通内科
江南大学附属医院
休息中
5.00分
月回答 6
2020年01月05日
喉咙有痰咳嗽，扁桃体疼痛，低热，冒汗，起鸡皮疙瘩。痰是黄色的，较干捏上去比较有弹性持续一天左右，吃过头孢克肟前两天急性肠胃炎输液左氧氟沙星，吃了一些治疗肠胃和拉稀的药
患病时长：2天
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
您好！
问诊已收到，后续我会给您详细分析建议，由于打字速度不快，烦请您耐心等待5-15分钟，本条回复不占用提问机会。
问诊已收到，后续我会给您详细分析建议，由于打字速度不快，烦请您耐心等待5-15分钟，本条回复不占用提问机会。
2020年01月05日
您好！
诊断分析：目前病情诊断是细菌性感染引起的感冒。由于细菌通过呼吸道入侵人体一方面会引起呼吸道黏膜的炎症，会出现咽痛咳嗽咳痰的症状，同时还会释放大量毒素，进入血液引起全身性的炎症反应，主要表现就是发烧，发烧之前的一个阶段会有怕冷，身上会起鸡皮疙瘩，在退烧的过程中又会有伴随出汗。有的时候伴随细菌感染还会有一些病毒入侵，而这些病毒通常也特别喜欢侵犯消化道黏膜，最常见的症状就是拉肚子。所以此次在发病之前的急性肠胃炎也有可能都是感冒的一些不同表现，医学上称为胃肠型感冒。
治疗措施和注意事项：
1. 不管是什么类型的感冒，无论是病毒也好细菌也罢，都特别强调要注意好好休息，保证充足的睡眠，并且要避免受凉和劳累，这些措施能够帮您尽快恢复自身免疫力，而自身免疫力才是治疗感冒最有利的武器，这比任何药物都管用，所以一定要重视！
2. 适当多喝点水，建议每天至少1500~2000毫升以上，一方面要补充因为发烧而蒸发丢失的水分，另一方面拉肚子也会丢失更多的水分，所以多喝水有助于防止身体脱水，此外多喝水本身也能帮助退烧。可以小口多次喝水，但是不要大口猛灌水。
3. 如果体温不超过38.5摄氏度，这种情况属于低烧，尽量不要服用退烧药，以减轻对胃肠道黏膜的刺激性，可以采用物理降温措施，比如当体温升上来觉得身上比较热的时候，用湿毛巾擦拭额头面颊等部位的皮肤以及用干毛巾包裹冰袋夹在两侧腋下。如果体温超过38.5摄氏度，可以临时服用退烧药，建议服用布洛芬缓释胶囊，间隔12小时一粒，连续服用的话不要超过三天。
4. 目前治疗措施重点还是在于要加强抗感染，也就是需要用抗菌药。您之前用过头孢克肟和左氧氟沙星，其实这两种药对于细菌性感染的效果都不错，不过左氧氟沙星一般来说可能会引起较强烈的胃肠道反应，有的明显的话还会有呕吐。所以我建议您可以继续服用头孢克肟，每天两次，每次100~200毫克，整个疗程需要一周左右。但是如果用药期间继续观察体温，发现48~72小时之内仍然没有明显的退烧黄痰也没有减少，则需要去医院继续挂水了，还是建议用左氧氟沙星，每天一次每次0.5克。
5. 气道内有痰液，这是有炎症引起的，这个时候还是要适当多喝点水的，因为化痰最好的办法还是水化稀释痰液。
6. 如果拉肚子已经好转，并不需要吃胃肠道药物，如果仍然每天超过三次以上或者出现水样大便，那么说明腹泻没有好转，可以服用止泻药，比如蒙脱石散，每天三次每次一袋。但是不要吃的时间太长，吃药之后如果大便次数开始减少到每天三次以内，并且没有水样大便了就可以停药了，因为引起便秘。
7. 饮食方面暂时以清淡易消化为主，不要吃大量油腻荤腥的食物，暂时不要吃辛辣刺激性食物。
以上这是我的分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！
如您还算满意，烦请在整个问诊结束后给个5星评价，非常感谢！
诊断分析：目前病情诊断是细菌性感染引起的感冒。由于细菌通过呼吸道入侵人体一方面会引起呼吸道黏膜的炎症，会出现咽痛咳嗽咳痰的症状，同时还会释放大量毒素，进入血液引起全身性的炎症反应，主要表现就是发烧，发烧之前的一个阶段会有怕冷，身上会起鸡皮疙瘩，在退烧的过程中又会有伴随出汗。有的时候伴随细菌感染还会有一些病毒入侵，而这些病毒通常也特别喜欢侵犯消化道黏膜，最常见的症状就是拉肚子。所以此次在发病之前的急性肠胃炎也有可能都是感冒的一些不同表现，医学上称为胃肠型感冒。
治疗措施和注意事项：
1. 不管是什么类型的感冒，无论是病毒也好细菌也罢，都特别强调要注意好好休息，保证充足的睡眠，并且要避免受凉和劳累，这些措施能够帮您尽快恢复自身免疫力，而自身免疫力才是治疗感冒最有利的武器，这比任何药物都管用，所以一定要重视！
2. 适当多喝点水，建议每天至少1500~2000毫升以上，一方面要补充因为发烧而蒸发丢失的水分，另一方面拉肚子也会丢失更多的水分，所以多喝水有助于防止身体脱水，此外多喝水本身也能帮助退烧。可以小口多次喝水，但是不要大口猛灌水。
3. 如果体温不超过38.5摄氏度，这种情况属于低烧，尽量不要服用退烧药，以减轻对胃肠道黏膜的刺激性，可以采用物理降温措施，比如当体温升上来觉得身上比较热的时候，用湿毛巾擦拭额头面颊等部位的皮肤以及用干毛巾包裹冰袋夹在两侧腋下。如果体温超过38.5摄氏度，可以临时服用退烧药，建议服用布洛芬缓释胶囊，间隔12小时一粒，连续服用的话不要超过三天。
4. 目前治疗措施重点还是在于要加强抗感染，也就是需要用抗菌药。您之前用过头孢克肟和左氧氟沙星，其实这两种药对于细菌性感染的效果都不错，不过左氧氟沙星一般来说可能会引起较强烈的胃肠道反应，有的明显的话还会有呕吐。所以我建议您可以继续服用头孢克肟，每天两次，每次100~200毫克，整个疗程需要一周左右。但是如果用药期间继续观察体温，发现48~72小时之内仍然没有明显的退烧黄痰也没有减少，则需要去医院继续挂水了，还是建议用左氧氟沙星，每天一次每次0.5克。
5. 气道内有痰液，这是有炎症引起的，这个时候还是要适当多喝点水的，因为化痰最好的办法还是水化稀释痰液。
6. 如果拉肚子已经好转，并不需要吃胃肠道药物，如果仍然每天超过三次以上或者出现水样大便，那么说明腹泻没有好转，可以服用止泻药，比如蒙脱石散，每天三次每次一袋。但是不要吃的时间太长，吃药之后如果大便次数开始减少到每天三次以内，并且没有水样大便了就可以停药了，因为引起便秘。
7. 饮食方面暂时以清淡易消化为主，不要吃大量油腻荤腥的食物，暂时不要吃辛辣刺激性食物。
以上这是我的分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！
如您还算满意，烦请在整个问诊结束后给个5星评价，非常感谢！
2020年01月05日
医生，急性肠胃炎是感冒前吃了自己腌的咸菜有些细菌性感染。我现在是浑身乏力酸痛，请问能否开个处方给我，或者帮我开个病假条
为保护用户隐私不显示图片
您好！
处方已经帮您开好了，您可以凭借电子处方去附近药店买药，也可以直接在丁香平台购药。
至于您说的假条这个功能，现在丁香平台还没有开发出来，暂时没有办法满足您。
有乏力酸痛说明还是有感染存在，仍然需要加强抗感染治疗，您就先通过口服抗菌药治疗两天，如果没有效果，还是再去医院挂水吧。
以上就是我的补充意见，如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问，感谢您的信任，祝新年快乐！
处方已经帮您开好了，您可以凭借电子处方去附近药店买药，也可以直接在丁香平台购药。
至于您说的假条这个功能，现在丁香平台还没有开发出来，暂时没有办法满足您。
有乏力酸痛说明还是有感染存在，仍然需要加强抗感染治疗，您就先通过口服抗菌药治疗两天，如果没有效果，还是再去医院挂水吧。
以上就是我的补充意见，如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问，感谢您的信任，祝新年快乐！
2020年01月05日
吃头孢后发烧到37.8了需要去医院或者吃退烧药吗
您好！
暂时先不着急去就医，因为就算是现在吃了头孢，不可能马上会退烧的，药物进入体内以后还需要一个代谢的过程。主要是这两天观察一下体温，如果说48小时以后还是这样反复发烧，到时候再去医院不迟。
退烧药暂时先不要吃，如果不超过38.5摄氏度，尽量不要吃，方面尽量减少药物对胃肠道黏膜的刺激性损伤，另一方面也是尽量减少由于吃药对于体温掩盖作用，这样的话就不容易观察到体温，真正的变化趋势。
如您以后还有其他健康方面的疑问，都欢迎您随时通过平台提问，祝您身体健康！
暂时先不着急去就医，因为就算是现在吃了头孢，不可能马上会退烧的，药物进入体内以后还需要一个代谢的过程。主要是这两天观察一下体温，如果说48小时以后还是这样反复发烧，到时候再去医院不迟。
退烧药暂时先不要吃，如果不超过38.5摄氏度，尽量不要吃，方面尽量减少药物对胃肠道黏膜的刺激性损伤，另一方面也是尽量减少由于吃药对于体温掩盖作用，这样的话就不容易观察到体温，真正的变化趋势。
如您以后还有其他健康方面的疑问，都欢迎您随时通过平台提问，祝您身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：
刚刚11：30左右，左胸上方突然刺痛，呼吸好像会加重，屏住呼吸能缓缓，持续一会就不疼了，时间短。之前好像也有过这种情况。
不知道是不是因为最近工作压力太大，总感觉喘不上气，好累，左胸左下方按压也会疼，都是这两周才有的情况。
有过敏性鼻炎，早上起床会打喷嚏，流鼻涕。没有咳嗽，没有发烧，没有剧烈运动，也没有外伤啥的。
就医及用药情况：
还没去看医生，也没用药。有过敏性鼻炎，这两天状态不好，会打喷嚏，偶尔会喷喷雾。
需要解答的问题：
需要去医院检查看医生吗？
症状及患病时长：张医生，您好，我老公，42岁，体重140斤，最近感冒，咳嗽，三四天前刚感冒时有一两次低烧症状，现在没有了，就是咳嗽，咽干咽痛，尤其是咳嗽比较严重，咳嗽有痰，有时咳不出，咳出来会舒服点，傍晚感觉有寒意，喉咙发痒，睡不好。前天去药店，人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露，吃了两天没什么效果，想问问您的意见，看看怎么调整下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：半个月左右
就医及用药情况：没有就医生
需要解答的问题：医生你好，我自从新冠阳了以后，抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼，时间不固定，有时后胸口中间疼，有时候乳头上面一点，有时候像针扎的一样，在左胸，疼痛反正不明显，时好时坏，尤其抽烟，还有一点那种往边上蔓延的感觉，按着也不是很疼，没有其他症状。熬夜有点多。医生您好，我昨天有些腹痛腹泻，下午有点轻微腹泻， 之后感觉好了，就没管。
今天早上8点开始浑身发冷，恶心想吐。一开始我以为是低血糖，热了一点点炒饭吃了，没想到更想吐了。测了一下，38.3度。开始躺在被子里捂着。
中午的时候特别想吐，恶心，就去卫生间把饭吐了。舒服了很多，但是喝水喝不进去，喝了就想吐。
目前有些头晕头痛，扁桃体也有点点疼，测温度一上午温度也没有降下来。
想问问您我需不需要吃退烧药，或者其他的药？谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛，还有平躺起来的时候肚子更痛，长时间无法直腰。
