2020年01月05日
第1次提问
你好 我宝宝七个月 传染了水痘 我想问下处理方法是什么 水痘今天才发现 没有其他并发症 目前就是头部跟胸部有 医生开了以下几种药 帮我看看可以给他吃吗

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月05日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前是7个月的婴儿,胸部面部有水痘。
综合上述情况分析和建议:
1.水痘是一种导致皮肤上形成瘙痒的红色突起的感染。它由水痘-带状疱疹病毒引起。这种病毒可在体内存留数年,以后可引起一种叫“带状疱疹”的疼痛性皮疹。你的孩子现在考虑是初发情况。
2.初发水痘通常会低热,可能感到恶心、咽痛、不想进食。在这些症状出现后1天左右,水痘皮疹开始显现。它初始表现为一群群小的、通常有瘙痒的红色突起。这些突起通常会充满液体,然后发生破裂。之后,皮疹变干并结痂。水痘患者的面部、躯干和四肢通常会具有处于不同发展阶段的皮损。新的水疱形成通常会在4日内停止,大多数病损到第6日已完全结痂。痂皮趋向于在约1-2周内脱落,并在皮肤上留下暂时性的色素减退区域。
3.对于≤12岁的健康儿童,水痘常为自限性,我们通常并不给予抗病毒治疗。对于已出现并发症或出现并发症的风险较高的患者,例如未接种疫苗的,我们给予抗病毒治疗以减轻症状和/或降低并发症风险。对于你的孩子确实还没有接触水痘疫苗,可以尝试看病毒的治疗,但我会推荐阿昔洛韦而不是利巴韦林。利巴韦林主要针对的是单纯疱疹病毒,而阿昔洛韦他们针对的是带状疱疹病毒,或者是1、2型的单纯疱疹病毒。肾功能正常的患者,我们给予口服阿昔洛韦或伐昔洛韦,阿昔洛韦,20mg/kg一次,(最大剂量800mg),一日4次,连用5日。
4.皮肤瘙痒明显的,可以抗组胺药(西替利嗪,一次2.5mg)有助于瘙痒的对症治疗。可以外涂炉甘石。
应尽量剪短指甲,以免抓挠引起明显皮肤破损和继发性细菌感染。
阿昔洛韦软膏外涂只能起到局部效果,其实意义不是特别大。
5.总的来说,对于你的孩子情况,可以应用抗病毒药物,但是也可以及时观察。如果真的皮疹明显增多,尤其是生殖器周围的皮疹明显增多,可以应用阿昔洛韦。
希望以上建议对你有帮助,祝愿一切顺利。
2020年01月05日
第2次提问
好的 那我现在去买阿昔洛韦备着 吃药会对他有影响吗 我先观察如果严重再给他用药可以吗 还有辅食需要停掉吗 可以洗澡嘛 衣着方面是否散热处理 软膏意义不大的话那我现在皮肤上的水痘该怎么处理呢 目前没有发热 已经出水痘了 是否就代表之后不会发热呢

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月05日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
主要考虑到这款利巴韦林它的副作用比较大,有一定的生殖毒性和骨髓毒性,大多数情况下,只要不是很严重的感染都是不推荐的。
包括阿西洛维,他其实也是有点副作用的,嗯,重点还是看孩子需不需要用吧,后面如果皮疹还好的,可以不用继续观察,你先备用在那里也可以。
脸上的水痘它自己会好的,只要不要抓破就好,不会留疤。大多数水痘的孩子都是低热,也不会很高热的,一般没有太大问题,不用担心。
希望孩子一切顺利。
第3次提问
辅食需要停掉吗 澡可以洗吗 还有这个炉甘石跟市面上的不一样 可以用吗

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月05日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这个炉甘石没有问题可以用的。
希望一切顺利。
2020年01月05日
张晓静医生
辅食不需要停,没关系的。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。