2020年01月04日
第1次提问
昨天起床感觉头晕,不流涕,不咳,嗓子疼。中午浑身发酸,偶有发热38.5左右。服用连花清瘟胶囊和感冒冲剂,未见好转。昨晚去药店,推荐快克和蒲地蓝消炎片。服药一天,嗓子疼的厉害,吞咽困难,偶发热,头不晕。是否换药?
张晓枫医生
晚上好!
问诊已收到,后续我会给您详细分析建议,由于打字速度不快,烦请您耐心等待5-15分钟,本条回复不占用提问机会。
2020年01月04日
张晓枫医生
您好!
分析和诊断:目前病情为感冒,而且是病毒性感冒,这也是这个季节最常见的感冒类型,由于自身免疫力下降,被周围环境中的病毒通过呼吸道入侵引起的感染。病毒侵入人体以后,一方面会侵犯呼吸道粘膜引起相应的炎症,最常见的是咽痛,除此以外还可能会出现鼻塞流涕喷嚏等。同时他们还释放大量毒素进入血液,引起全身性炎症反应,主要的症状包括乏力肌肉酸痛头晕头痛以及发烧。
但是在病毒入侵人体以后,由于免疫功能会被进一步的削弱,还有可能会被细菌趁虚而入,引起合并感染,而且最常见的就是会引起扁桃体肿大甚至化脓,这种情况往往会有明显的咽痛症状,通常会在吞咽的时候特别难受。
治疗措施和注意事项:
1. 首先特别强调要好好休息,保证充足的睡眠,避免劳累和受凉,这些措施能帮您尽快恢复自身免疫力,这也是治疗感冒的基础和关键,所以一定要重视!
2. 适当多喝水,建议每天至少1500毫升以上,可以小口多次饮水,但是不要大口猛灌水,同时也可以适当多吃些含水量丰富的水果。喝水能够补充水分,防止由于发烧而蒸发丢失水分引起脱水。
3. 莲花清温胶囊以及感冒冲剂都属于中成药类感冒药,其实任何感冒药,包括您后来所说的快克胶囊,这些对于感冒都只能起到缓解症状的作用,但没有任何的治疗作用。目前可以服用,建议您莲花清温胶囊或者感冒冲剂选择一种就够了,然后快克胶囊每12小时服用一粒,能够起到退烧的作用。蒲地蓝消炎片也可以服用,这种中成药制剂对于缓解咽痛具有一定的效果。上述所有这些药物服用的时间不要太长,一般三四天就够了,不要超过5天。
4. 目前这种反复发烧无法退烧,但有明显咽痛,我认为既要考虑有可能是急性细菌性的扁桃体炎,同时也不能排除病毒性感染,特别是流感的可能性。因为这两种情况在症状方面特别相似,很难鉴别区分。您可以在追问中拍一张自己咽喉部的照片给我看一下,我帮您看看究竟是哪一种情况,或者也可以抽时间尽快去附近医院的呼吸内科或者急诊内科做一下检查,包括抽血化验查血常规c反应蛋白,并且做个流感筛查。如果检查后认为有细菌性的扁桃体炎,需要口服抗菌药治疗,如果怀疑是流感,则需要口服抗病毒药物治疗。
5. 目前有发烧的时候要做好退烧措施,比如当体温升上来,觉得身上比较热的时候,用湿毛巾擦拭额头面颊等部位的皮肤以及用干毛巾包裹冰袋加在两侧腋下。如果体温反复超过38.5摄氏度以上,还可以临时服用退烧药,比如布洛芬缓释胶囊,间隔12小时一粒。
6. 发烧的时候消化吸收功能会变差,所以饮食方面暂时不要吃得太饱,也尽量少吃油腻荤腥的食物,给胃肠道一个充分休息的时间。
以上这是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!
如您还算满意,烦请在整个问诊结束后给个5星评价,非常感谢!
2020年01月05日
第2次提问
今天早上嗓子疼,做了个化验。药没吃去做的检查

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2020年01月05日
张晓枫医生
您好!
从这份报告当中可以看到白细胞总数是已经明显升高了,这就说明现在确实有合并细菌性感染,这也是为什么导致您反复咽痛的原因。建议您还是开始口服抗菌药加强抗感染治疗吧,回头我给您开处方指导您抗菌药的使用,您可以凭着电子处方去附近的药店买药,或者也可以直接在平台上购药,或者也可以在现在的医院或诊所里边请门诊医生帮您开药。抗菌药的服用疗程是3~5天,不要提前停药,但一般不需要超过一周。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!
2020年01月06日
第3次提问
昨天开始服用阿莫西林克拉维酸片和蒲地蓝消炎片,外加连花清瘟胶囊到目前刚好一天。症状略有减轻,但鼻腔(咽喉上部,内鼻孔靠内部)和流涕见明显血迹。吞咽困难,主要也是口腔上端最里面的部位。伴有后脑勺疼。是否对症?
2020年01月06日
张晓枫医生
您好!
目前服用药物是对症的,可以继续按这个方案治疗,服药之后不可能马上病情好转,药物起效大概需要48~72小时,一般过了这个阶段以后,病情就能够明显改善了。后脑勺痛也是感冒,常见的症状一方面是发热所致,另外一方面病毒细菌的毒素也会引起。
鼻涕中带血迹主要是由于炎症导致的粘膜炎症充血,然后小血管破裂所引起的,少量出血不用担心,这也是感冒常见的症状。但是如果出血量比较大,就算是用餐巾纸也堵不住的话,就要去医院五官科做一下止血的处理。
如您以后还有其他健康方面的疑问,都欢迎您随时通过平台提问,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。