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您好！
孩子3岁10个月，低热4、5天，之后咳嗽3天，那么是一周前先有发热，然后去医院化验血提示支原体感染，输注阿奇霉素、喜炎平、头孢5天，现在热退了，但是出现了咳嗽，对吧？不知咳嗽严重吗？频繁吗？有夜内因咳嗽影响睡眠情况吗？血结果是12月30号的，不知是否有复查？这期间做过胸片吗？或者医生听诊肺部有没有湿啰音（水泡音或痰鸣音）？
首先，孩子验血结果支持支原体感染（支原体滴度1:160），但是您发来的检验单有个缺点就是没有化验是IgM抗体还是IgG抗体，无法区分支原体感染的时间有多久了？IgM代表近期感染，IgG代表既往。如果孩子在这次生病之前不久也有过发热、咳嗽的话，那这次检查的支原体感染并不一定代表就是这次的感染。如果是孩子在这次发热之前很久都没有咳嗽或发热，那么检查结果支持这次感染源，也就是宝宝确实是这次感染了支原体。对于支原体引起的呼吸道感染，用药及疗程是这样的，阿奇霉素一般静脉用5-7天（如果有肺炎，那么就尽量久一些，可以用到一周，如果是轻微支气管炎或支气管肺炎，那么静脉5天就足够了），然后停4天，改成口服3天（每天一次，每次10mg/kg），然后停4天再口服3天。
针对支原体感染，儿童能安全使用的只有两个人药物，红霉素跟阿奇霉素，红霉素效果能差一些，阿奇霉素效果好一些。所以如果孩子一般状态还可以，没有剧烈咳嗽，只是偶尔咳，肺部听诊没有问题，那么医生让接着吃红霉素也是可以的。
有咳嗽那么对症处理，有痰可以对症用止咳化痰药物，比如氨酸氨溴索糖浆或者易坦静。注意加强护理，可适当多饮水，保持室内湿度在60%左右，这些都有利于呼吸道疾病的恢复。
其实目前孩子发热症状恢复了，有些结果是需要复查的，比如这个心肌酶，需要复查，明确心肌损伤是否有恢复，是否需要继续用药。

那孩子应该是支原体感染引起的支气管炎。阿奇霉素用了五天了，热已经退了，那么没有必要继续静脉用药了。尤其在医院大环境下很容易再次交叉感染，因此现在已经不建议继续静脉用药了，可以改成口服了。不要因为担心反复就拉长疗程，这样对孩子是无益的。
可以先把阿奇霉素停四天再口服即可。五天的静脉阿奇霉素已经有足够的血药浓度，可以维持停药这四天的药效，因此不用担心不吃药会不会反复。
再说红霉素针对于支原体现在已经基本上耐药了，所以您没选择静脉用14天的红霉素而选择五天静脉阿奇霉素是正确的。
至于咳嗽，如果稍微严重的话，可以口服易坦静，一次7.5ml，日两次。呼吸道感染的咳嗽都是有个发展过程中，起初为轻咳无痰，随着病程发展逐渐过渡到咳嗽加重有痰，然后1周左右咳嗽好转、痰液减少，到完全不咳嗽。
心肌炎的这个事，我建议现在就可以领孩子去复查下，可以换家医院复查。因为我发现这个心肌酶的检查，有的检验机器敏感性太强，对于一些发热孩子很容易指标高，但是真不见得有心肌炎。所以，现在孩子已经不烧了，建议换家医院复查，主要看肌酸激酶跟肌酸激酶同工酶指标，如果恢复正常了，那么不需要再口服东维力了。如果仍高，建议完善心电图、心脏彩超、肌钙蛋白确定到底有无心肌炎。因为如果真的有心肌炎的话，心电图会有心律失常表现的。如果出现心律失常，应该根据不同心律失常应用不同抗心律失常药物。