久等了,刚刚通过语音给您指导了一下病人的情况,下面通过文字再把一些重要的点,分门别类的给您解释一下
第一方面,关于病人的心肌桥和心肌缺血
这一点是比较肯定的,那就是从病人的症状和检查来分析,病人目前是不存在心肌缺血的。
首先从病人的症状来看,病人的症状是喉咙口到心口不特意的一种压迫感,而且持续存在,这完全不像心绞疼或者心肌缺血的表现。
其次从病人的冠脉ct来看,仅仅存在表浅的心肌桥,这种情况下是不会导致任何心肌缺血的,表浅心肌桥是生来就有的一种变异,不至于导致任何症状。
第二方面,关于病人的胃部的情况
病人这种症状,有些消化道的疾病可以导致,比如胃食管反流,食管肿瘤,胃溃疡或者胃部肿瘤等等,都有可能导致。
但病人目前已经做了这方面最直接的一个检查,那就是内镜,内镜仅仅只有慢性
胃炎,并没有胃食管反流或者其他疾病的任何证据。所以目前消化道疾病也可以排除,没有必要再针对消化系统进一步查下去。
第三方面,目前的症状考虑什么原因?
病人目前这种症状,非常不特异,发作起来就可以持续很长时间,过一阵子又完全消失,对于这种不特异的症状。
第1种可能性,也是最大的一种可能性,就是由于精神紧张,过度关注,神经调节紊乱这些因素导致的。有的这个年纪的人往往存在神经调节紊乱,精神过于紧张,过度关注自己的身体,另外还可能存在一些精神焦虑,或者人际关系不和谐等其他因素的干扰,往往会导致一些不特异的表现。有的人就感觉好像胸口一直憋着一口气,深喘几口气就好一些,出去跑跑步也会好转一些,您父亲目前最大的可能性就是这种可能性。
第2个可能性,就是肺部和纵膈的疾病,这就又回到胸部ct上,如果之前已经做过胸部ct没有任何问题,那么这个可能性也可以排除。如果之前没有做过ct,抽空去做个胸部ct就可以了,这个很简单的。当然,并不是怀疑病人目前有这方面的疾病,只是为了查一下,这样比较保险一些。
如果把心脏、消化系统以及肺部和纵膈的疾病都明确,都排除之后,这种症状,那就是我分析的第1种可能性,就是由于精神和心理因素导致。
主要就是以上几方面的情况,如果有疑惑也可以再上向我提出咨询。