2019年05月29日
第1次提问
武医生,你好。我今年51岁,性别女,我是5天前开始右边头痛,也不是特别疼,它是胀痛那种感觉,它不是一直疼,一阵一阵的,也不是右边都疼,是一块一块的,前2天颈椎特别不舒服,今天颈椎稍微好一点了,就想问武医生我要不要去检查一下,是不是脑子里有什么?
武岭医生

您好,问题收到,感谢您的信任,马上为您解答问题。

但是我还需要了解更详细的病情才能准确的帮您诊断,下面会提出一些问题,请您尽量全面详细的回复,把病情描述的越详细对诊断有帮助。
现在正组织语言回复您,大概半小时以内完成,这一条请先不要回复,避免浪费一次追问机会,稍后有问题,请尽量全面一次性提出。



2019年05月29日
武岭医生
阿姨,您好,请您回答下面的问题。
1.您的头痛是什么时候开始的?是最近出现还是以前就有?
2.疼痛性质是什么样的?闷着闷着疼,扎针刺样疼痛,还是像东西箍在脑袋上那种疼?
3.疼痛程度是怎么样?剧烈不剧烈能不能忍受?
4.疼痛时伴有恶心呕吐吗?
5.头痛是持续头痛还是一阵一阵的?
6.您家里人有过这种头痛吗?
7.除了头痛还有什么其他的不舒服吗?特别是眼睛?
8.您做过什么相关头部的检查吗,用过什么药吗?
9.您头痛前,看东西有变化吗?有像水波纹的感觉吗?
10.头痛什么时候能缓解?比如说,休息或者睡眠? 头痛跟体位有关系吗?比如说站立时头痛,平卧时好转?
11.您血压情况怎么样?情绪怎么样?最近劳累吗?
2019年05月29日
第2次提问
武医生,你好,我是5天前开始头痛的,闷着闷着疼,它是一阵一阵疼,不是特别疼,也还能忍住,伴随有颈椎不舒服,就是耳朵后面那一块疼得多一点,我们家人没有这种病,我也没有做过脑部检查,我的血压正常,眼睛也沒有你说的那种情况,我沒有用过药,就是疼的时候按住要好点,大概十几最秒钟就过去了
2019年05月29日
武岭医生
抱歉,有个患者有突发情况,请您等待一下。
2019年05月29日
武岭医生

病史已经详细阅读,您描述的非常清楚。根据您的头痛性质,部位,我的诊断:枕神经痛可能性大。

首先给您讲解一下什么是枕神经痛,枕神经痛是指后头部枕大神经(后枕部)和枕小神经分布区的疼痛。疼痛常为持续性,也可阵发性加剧,但在发作间歇期枕部可有钝痛。疼痛始自枕骨下区,向后头皮放射,可因压迫枕神经而加剧。该病常由受凉、潮湿、劳累、不良姿势的睡眠等因素诱发。
枕神经痛发病诱因:一般由于您工作的关系,需要经常低头,会导致您颈部肌肉的紧张,使颈椎曲度有些变直。颈椎有一定问题的人非常容易合并枕神经痛。
枕神经痛病因:本病大多发生于成年人,一部分患者有较明确的病因:1.某些疾病如上呼吸道感染或鼻咽部存在感染病灶,或受凉受潮后,可引起枕神经发生炎症病变而引起疼痛。2.大多是由于局部或全身疾病引起的枕神经水肿、变性或脱髓鞘病变而导致枕神经痛。颈椎疾病是较常见的原因,可能与增生的骨质压迫上颈段神经有关。

结合您的情况,我的建议:最好完善头部CT(大约300元左右)明确颅内情况,除外其他疾病。如果头颅CT正常,可以给予止痛药(比如布洛芬,饭后口服,每次一粒,每日可以两次)、营养神经(弥可保,每次一片,每日三次)、理疗等。

如何预防枕神经痛?1.病因预防:应避免和预防可引起枕神经痛的全身性疾病,如颈椎病、高血压、糖尿病、感染等,减少枕神经痛的发病机会。2.减少枕部刺激:应避免使用高而硬的枕头,选择具备松软舒适的枕头,帽子不宜过紧,尽可能减少局部刺激,减少枕神经痛的诱发因素,如防止受凉、受潮和疲劳等。3.饮食禁忌:枕神经痛宜多吃黑豆、马铃薯、小黄瓜、芹菜等,多吃蔬菜。避免摄取过多的动物性蛋白,少吃肉。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

希望我的回复可以对您有所帮助,祝您早日康复,有问题可以随时向我咨询。

TA的问答

症状及患病时长:之前躺着头往左边转时,抬头用瓶子喝水时,偶尔低头时 都会出现一阵眩晕。持续大概半个多月。本来只是这些情况 尚且能够忍受,今天上午醒来在网上搜了耳石症复位的视频跟着做,做了一遍,在做的时候好晕,结束后效果不明显,又换了一个复位方式“滚筒式”结果做一半的时候眩晕加重还恶心呕吐…… 因为早上没吃,吐出一些酸水……乏力恶心一上午就靠在床上起不来了…一直躺到下午,都不想起床 乏力头有点闷晕。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况有什么方式能够缓解,有什么药可以吃…… 谢谢。症状及患病时长:男性,22岁。 大概今日凌晨2~3点,想起床上厕所,起来时突然感到眩晕,天旋地转,并且心慌、出虚汗,脑后发凉,上厕所有点拉稀,有恶心想吐的症状。害怕是低血糖,吃了个喉糖,然后还是恶心,便进行了催吐,吐了一点后,坐着休息了一会感觉情况有所好转,几乎没有心慌眩晕感觉。 然后快凌晨5点,感觉还好,想接着睡觉,侧躺了一会,又突然开始眩晕并伴有心慌感觉,有点恶心想吐,简单催吐了一下,坐着休息,目前有所好转,但不敢再躺下。 就医及用药情况:未就医用药,此前从没有过类似症状,此次症状为突发。 本人母亲2019年患有耳石症,也有眩晕症状。 本人从小时候乘坐长途汽车常有晕车呕吐情况。 需要解答的问题:昨日晚上9点吃了汉堡炸鸡腿,有点反胃,凌晨时分恶心想吐时感觉胃里往上反,嗓子眼都是炸鸡味,不知道此次眩晕心慌恶心是否和饮食不洁、肠胃有关。还是和耳石症有关。 感谢医生耐心解答。武医生您好 我父亲21年1月25日突发第二次脑梗右侧(第一次是十年前左侧恢复良好) 这次恢复不好 能自己吃饭但是走路必须扶轮椅 自己拉屎 洗澡需要我帮忙 去年10月份看他走路有小碎步情况 带去301复诊 医生诊断脑小血管病 让把阿司匹林换成波立维 一天25mg*2 我父亲现在的用药情况是 1⃣️硝苯地平和厄贝沙坦交替吃 2⃣️瑞舒伐他汀正常吃 3⃣️阿司匹林换成了波立维25mg*2 您看下还需要调整吗?(主要问题) 还有就是 不爱锻炼 这种情况您有什么建议吗? 我父亲,1960年出生,2015年第一次脑梗死,当时高血压,发病前有酗酒史,吸烟史,病后戒酒。 7年来,肢体动作迟缓加重,多次复发,在黑龙江五常当地治疗,效果不佳,最近说话开始不清楚,患者思想负担重,怕瘫痪。每年都会入院用药疏通血管,口服过恩必普,阿司匹林 最近肢体迟缓越来越重,患者脾气差 。黑龙江五常当地医院医生建议咨询名医,能否进行脑血管支架手术? 个人概况:31岁,男性,平时抽烟熬夜之外,没有其他不良嗜好。无任何疾病,没有服用任何药物,近期无任何疾病,唯一就是鼻子许多年不怎么通气。 症状描述: 前天晚上下班后突然头晕目眩,并且非常恶心,还吐了。走路的时候有些不稳,即使躺在床上也是。这之前都没有过。 昨天起床没任何不良反应,除了疲倦外一切正常。 今天起床时有些疲惫,但发现有时候超过一定时间睡觉后,有时会有就像受冷后脖子有激灵,但不是抽搐,就一下。 患病时长: