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您好！感谢您的信任，您提供的信息已经详细阅读，我这边正在外面，有事情需要处理，忙完会尽快为您详细解答，请您不要着急，谢谢。（此条不用回复，避免浪费您的提问次数）。

您好！十分抱歉久等了，我刚办完事从外面回来，感谢您的信任和咨询，打字也花费了时间。您提供的信息已经详细阅读，以下为详细解答。

1请问您既往病史如何？如高血压，糖尿病，心脏病史？是否有肾脏病家族史？是否久坐？排尿是否有尿频、尿急、尿痛、尿不净？会阴部是否有不适？查过尿化验吗？身高体重多少？是否超重？

2胯骨，即髋骨，在哺乳动物中，构成骨盆外侧半的向上扩展的大骨，骨盆是由两块髋骨和一块骶骨（还有尾骨）组成的。而髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成的，在成体这三块骨融合成一块骨。我上网搜了一下图片，给您看一下。髋骨的位置是骨盆，并不是腰部，它比肾脏的位置要更低一些。结合您的描述，您是想说髋部疼痛还是腰痛呢？您做的什么CT有椎体膨出？是腰椎CT吗？髋部疼痛和肾脏没有关系，我觉得您关心的应该是腰痛吧，所以下面我解释一下腰痛。

3腰部疼痛感不一定就是肾脏的问题，常见于腰部肌肉的劳损情况。这种情况主要是腰部肌肉过度的受力、牵拉所引起的腰部肌肉痉挛、收缩的状态，导致腰部发酸痛、僵硬、无力的情况，特别是在腰部负重活动时，会感觉到腰部明显的支撑无力的情况。再就是见于老年人腰椎退变、骨质增生、骨质疏松的情况，也会导致有明显的腰部疼痛。还有就是见于腰椎间盘突出的病人，腰部肌肉神经根受压，就会引起肌肉失神经支配，也会导致有明显的腰部疼痛和腰部无力的情况。局部按摩后可能会有所缓解。

4肾炎，在肾内科专业来讲，是肾小球肾炎的简称。分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。
急性肾小肾炎多在感染后出现急性的血尿，蛋白尿，水肿，高血压及肾功能衰竭的表现，严重者需要透析治疗。
慢性肾小球肾炎是指肾小球滤过屏障受损，导致尿中漏出蛋白等物质，释放炎症因子，加重肾脏损伤，形成恶性循环。其原因和发病机制不明，多与免疫反应有关。慢性肾小球肾炎是一种临床诊断名称，临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，晚期会导致肾功能衰竭，终末期为尿毒症。其病理类型有多种多样，如系膜增生性肾小球肾炎，膜性肾病，膜增生性肾小球肾炎。有的患者会有腰部酸痛无力的感觉，为隐隐作痛。患者多数说不清自己的腰部到底是哪里疼，反正就是不舒服，就是这样一种说不清道不明的感觉吧。

5您看完上面的症状可千万不要往自己身上乱安症状，诊断肾小球肾炎考的不是腰痛，靠的是尿化验。如果您没有做过尿化验，建议您查一下尿常规加沉渣检查。

6提醒您一下，检查尿化验时还需要注意尿标本留取的准确性。最好为晨起第一次的尿，如果是随机尿，最好在体内存留至少2小时以上，化验尿前不要大量饮水，以免稀释尿液造成误差。留取尿液时需要清洁中段尿，是指最好会阴局部清洁一下，先尿出一些不接，然后再尿的时候接尿为化验标本，以防局部分泌物混入造成假阳性结果。成年女性最好避开月经期及前后3天。

7另外，您做过泌尿系统超声正常。肾功，您说的检查项目不对，您是想说血中的尿酸446吗？单位是什么？尿素氮是没有这么高的数值的。肾功里还包括尿素氮，肌酐，它们又是多少数值呢？您说肝功有几项轻微超标，又是什么项目超标？具体数值多少？肾脏方面，尿化验，肾功，泌尿系统超声是最基本的检查了。

肝功和胃肠道不适的症状，建议您可以到消化内科就诊。
建议您把化验检查结果拍照片传上来，让我看一下，综合分析，您自己的描述并不准确。

8自慰的问题，如果严重，建议您到男性科或者是泌尿外科就诊。
至于熬夜，它的危害我想不用我说您也知道，如果熬夜的话，第二天白天肯定没有精神头啊。日出而作日落而息，这是大自然的基本规律，如果违背自然规律，熬夜对身体各个脏器都是没有好处的！我觉得如果您今晚11点前睡觉，明天精神头会好些。

9 还是建议您做个尿化验，如果没有血尿，蛋白尿之类的，您的腰痛不考虑由肾炎所致，可能和腰肌劳损，间盘突出等有关。

10肾脏是老化器官，随着年龄的增长肾脏功能逐渐下降，尤其是40岁之后，到了80岁，肾脏功能只剩下正常时的50%。预防肾病，需要做到保持良好的饮食生活习惯，饮食均衡，锻炼身体，避免高血压，高血糖，高血脂，高血尿酸，避免肥胖，避免加重肾功恶化的危险因素，如吸烟喝酒，过劳，感染，受凉，乱用药物等，不要熬夜，定期体检。

感谢您的信任和咨询，希望我的回答能对您有说帮助，祝您一切顺利，生活愉快。

您好，您的回复已收到，我会尽快回复您，请您稍等，谢谢。

您好，抱歉久等了，上一条回复忘发髋骨的照片了，我都已经保存好了，不好意思，这条回复发过去。

1您的化验检查里尿化验是完全正常的，没什么问题。您看看三个月前做这个尿化验的时候，是否有腰部疼痛的症状？如果疼痛症状是最近才出现的，可以复查一下尿常规加沉渣。

2您的肝功里谷丙转氨酶69U/l，谷氨酰基转移酶61U/l，碱性磷酸酶144/l，稍有增高，不知道您是否超重，是否有脂肪肝，或者肝炎之类的？可以做一下肝胆脾胰腹腔彩超，必要时就诊于消化内科。

3肾功里的尿素，肌酐都是正常的，肾功里的胱抑素C，b2微球蛋白，视黄醇结合蛋白都是反映肾脏早期损伤的指标，您也都是正常的，您可以不用担心。

4您的血尿酸443umol/l（微摩尔/升），和我想的是一样的，稍高于正常。

5尿酸是细胞核中的蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物，既可来自体内，亦可来自食物中嘌呤的代谢产物。肝脏是尿酸的主要生成场所，除小部分尿酸可在肝脏进一步分解或随胆汁排泄外，剩余的均从肾脏排泄。尿酸可自由通过肾小球，亦可经肾小管排泌，到进入原尿的尿酸90%左右在肾小管重吸收回到血液中。因此血尿酸浓度受肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响。

6高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。临床上分为原发性和继发性两大类。前者多由先天性嘌呤代谢异常所致，常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生，目前认为与胰岛素抵抗有关。后者则由某些系统性疾病或者药物引起。比如肾脏疾病导致尿酸排泄减少，体内尿酸生成异常增多以及细胞大量破坏所致继发性痛风。此外还可见于长期使用利尿剂和抗结核药物。
少数患者可以发展为痛风，出现急性关节炎、痛风肾和痛风石等临床症状和阳性体征。

7高尿酸血症的诊断标准：男性和绝经后女性血尿酸大于420umol/l(7.0mg/dl)，绝经前女性大于350 umol/l(5.8mg/dl)可诊断为高尿酸血症。

8高尿酸血症的治疗，首先控制饮食总热量，限制饮酒，减少高嘌呤饮食，如动物内脏，海鲜，牛羊肉，啤酒，豆腐等。其次，可多饮水促进排泄，每日饮水在2000ml以上。第三，药物治疗。可应用苯溴马隆促进尿酸排泄，别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成。碳酸氢钠口服碱化尿液，使尿酸不易在尿中积聚形成结晶。

9改善生活方式包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。建议您改善饮食和生活方式，定期复查，必要时内分泌科就诊。

您没有回答我上一条回复中提到的问题，您可以自己看看是否有相关疾病，都是肾脏的危险因素。总之还是要管住嘴迈开腿吧，良好的饮食生活习惯，加强锻炼。
我这有一些食物嘌呤含量表，可以供您参考。

10对于您的腰痛问题，您的肾功，泌尿系统超声正常，建议您可以复查尿化验，如果尿化验正常，腰部疼痛和肾脏没有关系。如果伴有排尿和会阴部不适，腰痛可能是有前列腺的问题，可以就诊于泌尿外科。或者是腰痛与骨外科疾病有关，如腰肌劳损、腰间盘突出等。

感谢您的咨询，希望能对您有所帮助，祝您一切顺利，欢迎随时咨询。

食物里的嘌呤含量表，还有三张照片。

您好，您的回复已收到，我回答一下，请稍等，谢谢。

您好。

1根据您的身高体重，身高1.8米，体重70公斤，您的体重指数为21.6，属于正常范围。体重指数=体重（千克）/身高（米）的平方，正常值18.5～23.9。另外还要注意腹型肥胖，也就是避免大肚子。
腹型肥胖又称中心型肥胖，是指脂肪在腹部的特别堆积，表现为腰围的增加。站立时，量腰围和臀围的尺寸，臀围以臀部最大处为准，然后用腰围尺寸除以臀围尺寸，得出腰臀比。男性腰臀比的上限是0.85至0.9，女性为0.75至0.8，超过这个范围就可以定义为腹部肥胖。

2还是建议您复查一下尿化验吧，我估计问题应该不大。如果尿化验正常，腰痛还是考虑骨外科或其他方面的问题。控制含嘌呤高的食物，1个月后复查血尿酸。

3您熬夜的习惯十分不好啊，不知道您熬到几点，做什么，打游戏吗？如果久坐也会引起腰痛的。熬夜的危害，我不说您也肯定都清楚，它对身体各个脏器都没有好处，机体是需要在夜晚的时候休养生息的，您长期熬夜的话，早晚会出问题的。现在有一点小问题，像肝功稍有异常，是因为您的年龄还小，随着年龄增长，问题会更加显著。建议您从现在开始，改变不良的饮食生活习惯，不要等到出了大问题再来追悔莫及！

希望我的回答能对您有所帮助，从现在就开始改变，改掉不好的，祝您身体健康，一切顺利！