2020年01月04日
第1次提问
陈医生,你好。我母亲今年59岁,每年单位组织规律体检,没发现大问题。近年来出现便秘,她自己每天保持运动,吃黑芝麻,蔬菜润肠,但是效果不好,每天排便时间非常久,忧虑排便,自己生活质量也随之下降。劝她去医院就医,老人不情愿,我们非常担心。想请教您这样的情况是否需要去医院就诊?是否可能是由于某种疾病引发的并发症?平时有什么需要注意观察的病情特征?谢谢。
陈辉医生
感谢信任,您的提问已收到,稍后给您详细回复。
2020年01月04日
陈辉医生
感谢您的耐心等待。你母亲的情况已经了解,便秘既有可能是功能性的,也有可能是器质性的(有肠道的疾病)。
首先说一下是否需要去医院检查:对于年龄在45岁以上的人,通常建议每1~2年进行一次胃肠镜检查,这样的话可以预防大部分的胃肠道疾病,即使早期有胃肠道疾病的话,也可以做到比较好的治疗。
……
第二种情况考虑功能性便秘,
感谢您的耐心等待。
你之前的诊断是功能性胃肠病,根据你提供的信息也比较符合功能性胃肠病的诊断,包括几乎所有检查都是正常的。
您目前症状主要有以下几个方面
1:胃胀不饿,排便排不尽,便秘,大便粘会粘
2:口腔溃疡
3:月经周期延长
……
功能性便秘与精神状态,心理状态,饮食习惯和睡眠等都有密切的关系。从你的描述来看,你母亲的生活还是比较规律的,而且在饮食方面也比较注意。除了这些之外,她是否容易焦虑,生气,睡眠不好?
针对功能性便秘,
1,最基础的治疗也是调节饮食生活精神状态,针对便秘:养成定时排便的习惯,适当增加活动,站立时间,多喝水,多吃膳食纤维,主食不要吃得太精。
2,药物可以考虑
~软化大便的药物可以选择乳果糖,成人 每日 30 ml,本品宜在早餐时一次服用。
~益生菌:如复方嗜酸乳杆菌,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,可以调节肠道菌群,改善肠道功能。
陈辉医生
不好意思,两个省略号之间可以忽略。
2020年01月04日
第2次提问
您的意思是病理性需要去医院做胃肠镜检查,功能性的只能注意生活习惯,或者使用药物对么?
2020年01月04日
陈辉医生
是的,综合前面的分析,有两种方法
1:可以先按功能性便秘治疗1月左右,看是否可以缓解,如果缓解了,说明功能性大一些
2:如果不缓解再去医院进行肠镜检查。
……
当然,也可以直接去医院做胃肠镜,排除了其他疾病,那么就更加支持功能性便秘的诊断,对功能性便秘的治疗方法是一样的。如果有肠道疾病,需要治疗的话,先解决肠道疾病。

TA的问答

症状及患病时长:发烧在38摄氏度左右偶尔能上39,这周五晚上开始,周五晚上在外面吃完晚饭,又散步,中途也吃了些零食,回家洗澡时胃胀,自己用手指抠喉咙,让自己吐了,吐了后感觉好很多,晚上21.左右全身发冷,后量体温发现自己发烧🤒,一开始38.1后来升到39,一直到现在还在烧 就医及用药情况:没有治疗和检查,周五晚上发烧39度后吃了2粒布洛芬片,后退烧到38左右 需要解答的问题: 这是什么病,怎么治疗,需要什么药胃中有幽门螺旋杆菌 症状及患病时长:酒后易呕吐,然后喉咙酸,烧心,持续一到二天,吃东西下咽难受。状况有十来年了,不喝酒没事,只要酒后,次日就有烧心,反酸的情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要到医院线下检查;可以完全治愈吗?症状及患病时长: 肚子间断性咕噜噜叫(声音很大);偶尔持续性肚子痛,大号/排气后缓解;偶尔拉肚子,频率一周两三次,有时呈水状;排便正常,每天一到两次,粪便颜色时而黄色,时而偏黑,软硬适宜。 肚子叫这个症状四五年前已经有,频率不定,较低,且没有不舒服症状,只是偶尔会叫。这半个月每到下午或者晚上就开始持续性叫,频率较高。 肚子痛这个症状这半年开始,频率不定。这半个月平均一周痛两三次(大号后都会缓解)。 2022年12月体检,幽门螺旋杆菌,阴性。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.需要做什么检查? 2.需要吃什么药?症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,容易放屁,排便不彻底。持续时长未知。 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:已经通过自测试纸测出幽门螺旋杆菌,应当开什么药?症状及患病时长:便秘,一年多了 就医及用药情况:暂时没有药 需要解答的问题:怎样调理,吃药