2020年01月03日
第1次提问
症状描述:脸上长痘,发红,之前是起在额头上,诊断是新生儿痤疮,现在额头上轻了,脸颊上比较重。 患病时长:上周五开始额头长痘,最近三四天脸颊上厉害了 用药情况:本周一开始一直有涂抹百多邦

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2020年01月03日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
图片可见面颊部散在的炎症性丘疹,还是考虑新生儿痤疮。
新生儿痤疮以前认为母源性雄激素通过胎盘刺激皮脂分泌增多导致的,还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。现在也有研究认为此病不属于母体和内源性雄激素刺激皮脂腺所致,也有研究表明皮损区马拉色菌培养阳性率较非皮损区的阳性率无明显的升高,因此许多学者认为这不是真正的痤疮。目前国际上常将“新生儿痤疮”称之为“新生儿头部脓疱病。临床表现为炎症性丘疹和脓疱,无粉刺样皮损。皮损常累及面部,以面颊部为主,时有见于头皮。新生儿头部脓疱病平均发病年龄为3周龄,常在4月内逐渐消退,消退后不遗留瘢痕。治疗方面:
1.选择每日清洁,考虑到现在气候干燥,洗脸洗澡后注意保湿,推荐使用轻薄一些的霜剂;2.局部涂抹1%氢化可的松乳膏(每日1次),如果这个药不好买建议改用地奈德软膏,2次每日,5天后如果消退不明显加用2%酮康唑乳膏(每日2次,口周除外),继发感染出现黄色的脓点的时候使用红霉素或莫匹罗星软膏,这可能有助于皮损的清除。

看图片不知是不是光线的原因,孩子皮肤发黄,考虑是否有新生儿黄疸存在。您可以带孩子到医院测一下经皮胆红素或血清胆红素值来明确一下,必要时需要蓝光照射退黄治疗。
2020年01月03日
第2次提问
是有新生儿黄疸,10天时测量值为13,之后没再测,上次医生诊断说是后期型母乳性黄疸,一直混合喂养,说是2个月会自行消退,需要尽快去医院检查吗?
2020年01月03日
刘蕾医生
1. 黄疸是新生儿发生率很高的病症,绝大多数新生儿在出生 3 天左右会得黄疸。2. 通常生理性黄疸会在宝宝出生后 5~7 天开始下降,14 天后逐渐褪完。3. 黄疸提早出现、黄疸程度加重、黄疸消退延迟,都属于病理性黄疸。病理性黄疸需要在医生的指导下采取相关措施。4.黄疸异常却没有得到及时治疗,会得胆红素脑病,造成永久性的脑损伤,影响宝宝运动和听力的发育。5. 胆红素是否大于 20mg/dl,是宝宝黄疸可以在家护理还是需要就医的分界线。对于黄疸持续 7 天以上的宝宝,分界线则需降低到 15mg/dl。6. 多喝水,晒太阳,喂葡萄糖,洗药浴,这些经验对治疗黄疸并不起什么作用。7. 2016 年,国家就明令禁止婴幼儿通过注射茵栀黄来退黄。因为茵栀黄容易引起宝宝胃肠道出血、肾功能异常等不良反应,更是容易引发新生儿溶血。8. 想要宝宝尽早退黄,最重要的就是多多哺乳,多吃多拉,促进胆红素迅速排出体外。
足月儿黄疸一般持续2-3周,孩子25天黄疸未退,可以排除生理性黄疸。需要及时治疗,建议蓝光照射治疗,同时可以口服益生菌调节肠道菌群减少肠肝循环辅助退黄治疗的,如妈咪爱,一次半包,一天两次。
2020年01月04日
第3次提问
到这边医院检查了一下,黄疸11.6mg/dl,让吃茵栀黄口服液,益生菌,对茵栀黄这个中成药不信任,不想吃,目前有没有其他降黄疸的手段?需不需要停一段时间母乳?这边社区医院黄疸高于5不给打预防针
2020年01月04日
刘蕾医生
目前可以停喂母乳72小时,同时口服益生菌治疗看看,3天复查胆红素就可以了,症状不缓解必要时需要查肝功及血清胆红素。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。