2020年01月04日
第1次提问
医生你好:最近这两三个月,早上偶尔回吸鼻涕吐出来的时候会带血丝,耳后位置有肿块,不能移动,疼的,前两个月去照过脖子处的B超,结果是双颈组织多发肿大淋巴结,我这种情况是不是去医院做个电子咽喉镜比较好?不过我现在在备孕阶段,做这个影响吗?
方志杰医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年01月04日
方志杰医生
您好,感谢您的信任。您目前主要是近三个月左右涕中带血,为了更好的为您解答,我需要问您几个问题。

1.这种带血是大部分时间都有吗?还是说偶尔一次,有没有耳鸣,耳闷,听力下降的情况?眼睛看东西清楚吗?有没有视力下降的情况?

2.您出现这种情况之后,就做了一个颈部的B超,没有做过其他检查是吗?

3.父母有得过鼻咽部肿瘤等相关性疾病吗?以前有高血压糖尿病吗?

首先不要担心,在备孕的阶段也是可以做电子鼻咽镜的,咱们可以不用麻药,直接用镜子看一下鼻咽部的情况就可以了,这种创伤也是非常小的,做这个电子鼻咽镜主要是排除鼻咽部有没有东西,这样自己会比较放心一点。

我需要您更详细的信息,更好的指导您下一步的治疗。
2020年01月04日
第2次提问
耳鸣跟视力下降好像都有,不知道是心理作用还是玩手机玩多了…因为之前做完颈部B超一周左右,那个结节就消下去了,而且那段时间也没有流血的情况,就没有管。可是最近这一周又开始有带血的情况就比较害怕。父母没有相关的疾病,但我是广东人,属于高危人群?无麻醉做这个检查会不会很难受?如果抽血检查EB病毒是正常的话,是否就不需要做这个鼻咽镜检查呢?
2020年01月04日
方志杰医生
好的👌 ,稍等,正在编辑,马上给您回复
2020年01月04日
方志杰医生
首先您不要担心,不用麻药的话,做这个也不是很难受的,一般在20秒钟左右就结束了。Eb病毒检查它不是金标准的,最好咱们是可以做一个电子鼻咽镜必要时需要做鼻咽部的磁共振,这个是比较准的。
鼻咽癌一般好发长期吸烟酗酒的人群以及父母有鼻咽癌的人群,eb病毒检测,如果说高的话可能有,也有可能没有的,所以说一病病毒检测它只是作为一个参考指标。因为您现在耳部也有耳鸣和听力下降,我建议可以做一个纯音测听和声导抗检查,来确定下您有没有分泌中耳炎。因为很多鼻咽部有病变的患者都是有分泌性中耳炎的。

根据您目前的情况,我建议先做电子鼻咽镜,纯音测听和声导抗检查来排除相关疾病,如果有必要的话再做鼻咽部磁共振。做上述检查是为了排除有没有鼻咽癌等疾病,如果没有的话那么自己就放心了,如果有早发现就早治疗,这个治疗效果是非常好的。希望我的回答对您有所帮助。

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗