2019年05月29日
第1次提问
医生您好! 我妻子昨晚睡前(十点多)突然心口疼痛并且呼吸不畅、胸口感觉很闷,疼痛感半小时后就没有了,但胸口闷、呼吸不顺、胸口偏左一点点处按压有痛感的症状一直持续到现在。 今天当地医院检查了三项,报告单附件如下,医生说没有什么大问题,让好好休息,持续观察。家里人都比较担心,麻烦您看一下这是什么情况?后续应该怎么办? 谢谢!

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2019年05月29日
王启闻医生
您好!感谢您的信任,抱歉让您久等,您妻子的情况我大致了解了,几份报告我也都收到了。
(1)您妻子的表现就是夜间突发的胸痛胸闷。胸痛(心脏不适)是非常常见的症状,引起胸痛原因非常多,致命性的急性胸痛有:急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸、肺栓塞等。心肌酶谱正常,心电图基本正常可以排除急性心肌梗死,胸片正常可以排除张力性气胸。
(2)其他原因导致的胸痛有:心理因素(焦虑、失眠、压力大)、心血管疾病(心包炎、心肌炎、瓣膜疾病、心律失常)、肺部疾病(肺炎、肺结核、胸膜炎、胸腔积液等)、消化系统疾病(食管炎、胃食管反流、消化性溃疡、胆道疾病、胰腺炎等)、纵隔疾病(纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤)、胸壁疾病(外伤、皮炎、蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎和皮肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎)。
(3)心肺方面建议进一步做心脏超声(排除心脏器质性问题)、肺部CT(分辨率大大>胸片)。如果以上检查基本正常,可以大致排除致命性的胸痛。
(4)当基本排除了器质性的问题,女性患者的胸闷胸痛,尤其是夜间发作的,往往和情绪、睡眠、压力等心理因素有关联,建议您妻子保持轻松、愉快的心情,适当活动,健康饮食。

TA的问答

症状及患病时长: 七月底因头晕呕吐入院,诊断为脑梗,后续检查发现心脏有问题,已附上心脏彩超 就医及用药情况: 在吃抗凝药 需要解答的问题: 现在心脏符合手术条件吗,或者说是否推荐现阶段进行心脏手术,手术费用大概是怎么样的症状及患病时长:28岁女,昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样,因为我本人不胖,163、42kg,就没有重视。 平时饮食清淡,喜欢吃奶酪、坚果等食物。 请问需要怎么调整呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 我姥爷75岁,前几天在医院做了全身体检,检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生,说我姥爷有淋巴结,比较严重,让治疗,并且建议吃药治疗高血脂症,开的药是荷丹胶囊,让吃两个月。有肺结核病史,吃药治疗过一年,有高血压。 就医及用药情况: 做了体检并开药 需要解答的问题: 请您帮忙看下体检结果,以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗,您能给个建议吗?体检其他问题需要重点关注什么呢?是否需要治疗?症状及患病时长:目前身体没有不适,在近期体检中发现父亲这项异常 需要解答的问题:1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗 2、进一步检查需要具体做哪些项目 3、通过一些治疗能治好吗 4、平时最需要注意哪些症状及患病时长:王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用