2020年01月03日
第1次提问
宝宝五个月,乳头湿疹半月有余,起先涂地奈德有好转,这几天复发且更加严重,估计是大人抱的时候不小心磨破的,伴有渗液、乳头肿,刚刚涂了一些碘伏,请问如何处理 ,是否需要去医院,谢谢!麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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汪丙松医生
家长您好!
您的问题已经收到,非常感谢您的信任!首先我会及时给您语音回复,稍后我会将整理好的文字分析资料发送给您,也许会需要您补充一些信息,请您暂时不要频繁追问,希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。
2020年01月03日
汪丙松医生
1.首先使用3%的硼酸溶液湿敷每次15分钟,每天三次连续湿敷三天左右。可以去药店买3%的硼酸溶液,同时买一点纱布,然后用硼酸溶液浸透纱布,纱布上面的硼酸溶液要多一点,把纱布覆盖在乳头上面湿敷,每次15分钟就可以了。
2.西替利嗪滴剂口服每次三滴,每天两次,连续服用4天。
3.丝塔芙保湿霜保湿护肤,促进皮肤屏障功能的修复,增强皮肤局部皮脂膜的抵抗能力,每天涂三次需要厚厚的涂抹,一般建议长期使用,连续使用三个月,促进皮肤屏障功能的修复,增强皮肤局部对外界过敏源的抵抗能力。
02:24
转文字
汪丙松医生
根据平台规则,7岁以下的孩子不能开具电子处方,所以只能请您去药房购买药品,非常抱歉,希望您能够理解。
2020年01月03日
第2次提问
收到!谢谢医生!请问,湿敷完以后地奈德还需要涂吗?
汪丙松医生
00:51
转文字
2020年01月03日
第3次提问
好的,谢谢医生!非常感谢!
汪丙松医生
不客气,我迟一点再给您回复一下详细的文字信息。
2020年01月04日
汪丙松医生
家长您好,以下是语音回复的文字总结,请您参考。

孩子年龄5个月,乳头湿疹已经有半个月多了,之前涂过地奈德乳膏,稍微有好转,最近又被衣服磨破了,有渗液的情况,因为目前从照片上来看有渗液,有乳头水肿,主要是存在感染的情况,为了控制感染,建议使用3%的硼酸溶液湿敷,可以使用3%的硼酸溶液将纱布浸泡,然后用湿纱布覆盖在乳头表面湿敷每天三次,每次15分钟,连续使用3~4天左右,乳头的感染渗液就会有明显的好转,因为水肿比较明显,所以建议同时使用西替利嗪滴剂口服每次三滴,每天两次,连续服用4天停药。
皮肤水肿消退好转以后,建议使用地奈德乳膏外涂每天一次,连续使用一个星期以后停药,在使用地奈德乳膏外涂的同时使用保湿霜保湿护肤,促进乳头皮肤屏障功能的修复,增强皮肤的局部抵抗力,建议使用丝塔芙保湿润肤霜,每天三次,需要长期使用,是稍微涂抹厚一点,斯塔夫具有锁住皮肤的水分,促进皮肤屏障功能的修复,这样皮肤屏障功能增强以后,表皮对外界过敏源对外界刺激的抵抗力就会明显的加强。保湿霜需要长期使用,因为湿疹的发生基础就是因为皮肤的屏障功能比较薄弱,表皮的皮脂膜厚度比较薄,容易受到外界过敏原的刺激,导致炎症反应,导致皮肤的细胞连接出现问题,引起水分蒸发过多,导致皮肤干燥,进一步加剧皮肤的局部抵抗力,下降过敏源更容易进入皮下组织,导致皮肤的炎症反应,正是因为皮肤的屏障功能差,所以皮肤表面的细菌容易入侵皮肤下面,导致了皮肤的感染,引起了乳头的水肿,所以平时需要注意做好皮肤的保湿工作,这样皮脂膜的厚度增加,皮肤的屏障功能增强,皮肤过敏与感染的机会就自然少了。

诊断:乳头湿疹伴发感染
处理:
1.3%的硼酸溶液湿敷,每天三次,每次15分钟,连续湿敷3~4天。
2.西替利嗪滴剂口服抗过敏,每次三滴,每天两次,连续服用4天左右。
3.硼酸溶液湿敷,西替利嗪口服抗过敏以后,皮肤的水肿渗出会明显好转,然后使用地奈德乳膏外涂控制皮肤的炎症反应,一天一次,连续使用一个星期。
4.使用地内的乳膏的同时使用丝塔芙保湿霜保湿护肤,每天三次,厚厚的涂抹一层,保湿护肤建议长期使用,促进皮脂膜的修复,增强皮肤屏障功能。

注意事项:
1.孩子的皮肤比较薄嫩,比较敏感,建议内衣穿棉质的,透气性能好的,不要穿深色的衣服,需要穿浅色的衣服,深色的衣服含有化学染料比较多,浅色的衣服一般不含化学染料,对皮肤更友好,不刺激皮肤。
2.湿疹的孩子需要勤洗澡,保持皮肤的清洁干爽,室内温度不要太高,衣服不要捂得太多,减少出汗的机会,减少汗液的刺激。
3.洗澡的时候水温不要超过38摄氏度,洗澡浸泡时间不要过长,每次洗澡浸泡时间不要超过15分钟,避免长时间的浸泡与水温过高对皮肤造成刺激。

不需要去医院,所有的药物可以去药房购买,纱布也可以去药房购买。
不用太担心的,经过规范的治疗,湿疹会很快好转,感谢您的信任与评价。
由于平台规则,7岁以下的孩子开具不了电子处方,所以非常抱歉!
祝好!




TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?