问题详情

张艺馨女士，您好：


1.病情已经知悉；疾病诊断“寻常痤疮”没有问题；
人偶尔长几颗痘是很平常的，您目前的情况疹子确实多了点：主要是些炎症性的红色丘疹，没有囊肿，没有脓疱（可能前期有过），粉刺也不是很明显；还有一些凹陷性的瘢痕；
您的病情，整体来讲，单纯口服个抗炎药和涂抹点药膏应该就行了；

2.具体给您的建议：

1）口服抗炎药：米诺环素（商品名：玫满），50mg 口服每日2次，可以早饭、晚饭后服用；如果没有明显药物不良反应的话，连续口服4-6周；

2）外用过氧化苯甲酰凝胶（商品名：班赛）：主要用在红色丘疹／脓疱的部位（即有红色的疹子部位涂抹）；一天1-2次；皮疹消退后可停药；病情复发的话，可以再使用，可以长期、间断反复使用；

3）照片上看不太清楚有没有粉刺，您自己用手摸一摸；如果有粉刺的话，外用阿达帕林凝胶（商品名：达芙文）：主要涂抹在开口／闭口粉刺的部位（皮肤表面不红，但是摸着有颗粒感的部位）；每晚一次，一般是点涂在粉刺的部位，不要大面积涂抹；皮疹消退后可停药，下次复发时，可以再次使用； 用药后，皮肤可能会出现脱皮的情况，是正常情况，如果觉得皮肤干的话，可以涂抹一些保湿润肤霜，如 丝塔芙、艾维诺、薇诺娜保湿霜、雅漾都可以；

（班赛和达芙文，开始涂抹的时候，有部分人开始会有刺激的情况，如果反应轻微的话，减少使用剂量，或者减少使用频率，如每两天1次；适应后再常规涂抹如果刺激反应严重的话，应该停药复诊）；

4）该病和饮食关系较大，要注意饮食忌口：辛辣刺激的食物，甜的／油炸油腻的食物，还有牛奶不要吃；多吃点新鲜水果蔬菜；
5）生活规律，不要熬夜；少对着电脑、手机屏幕；

6）注意不要用手挤痘，有粉刺的话，可以外涂药膏阿达帕林凝胶（商品名：达芙文），该药可以长期反复使用；

7）平常可以照常洗脸，可以单纯温水／清水洗脸，也可以使用洗面奶；但是不要过度清洁，也不要大力揉搓面部皮肤；温水清洗后，涂药膏，过十分钟，然后涂抹保湿润肤霜，如丝塔芙、艾维诺、薇诺娜保湿霜、雅漾都可以；
平常不是经常再外面的话，可以不用涂抹防晒霜，因为面部涂抹太多东西不好涂抹，影响药膏的效果；但是外出日照明显的话，防晒霜也是可以使用的；
其他方面的化妆品、护肤品就不需要在使用了，一般简单点好些。

8）如果疹子有变话，如出现大量丘疹、脓疱，或者出现囊肿／结节等，应该复诊评估，病情变化的话，需要调整用药，有时需要调整口服药，如异维a酸；

3.痤疮没有说吃什么药，用什么治疗就保证今后都不长痘的；不要有这种想法／追求，不现实，只要不严重，偶尔长几颗痘很正常，如果疹子明显的话，及时用点药治疗就行了；


4.您提的“唇炎”的问题，目前照片上不是很明显；
1）您需要日常注意一下，什么原因会诱发加重病情：
a.吃的东西接触口唇，如有些人啃芒果／菠萝/辣椒之类的口唇刺激就会这样；（吃东西的过程中，可以注意一下，直接送入口腔，不要让食物接触口唇；或者吃东西前，先在嘴唇是涂抹一层橄榄油，这样能保护局部皮肤屏障，起到隔离和减少刺激的作用；橄榄油超市买就行了，平常食用的，吃进嘴里也没关系的）
b.使用的牙膏也要注意，有时是对牙膏接触过敏，这时是要跟换牙膏的。
c.有没有舔唇和抿嘴的习惯的话，要更正；（橄榄油可以积极涂抹，一天可以多次，如5-10次；）
上面三个方面，是比较常见的唇炎反复发作的原因，您稍加注意一下。

2）成人外涂药膏是可以控制不往嘴里吞的；
a.外涂润唇膏，平常经常使用的润唇膏都可以，可以积极涂抹，一天数次，如5-10次都行；
b.如果症状明显的话，可以交替涂抹药膏：如 糠酸莫米松乳膏（商品名：艾洛松），或者 丙酸氟替卡松乳膏（克廷肤）；买一种即可，外用，一天2-3次，疹子消退即可停药；注意药膏是不能食入的，吃饭／吃东西前清洗干净（可以洗干净后在嘴唇上涂抹一些橄榄油再吃东西，能减少皮肤刺激）。


希望以上信息能帮到您，祝您早日康复。 有问题再反馈。

您面颊部凹陷性瘢痕的问题，可以后期待病情稳定后，可以到医院做做激光美容的项目，如点阵激光、离子束的方法，可以改善凹陷瘢痕。

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