2020年01月03日
第1次提问
您好~我一周前体检,尿隐血2+,今天取报告,又复查还是2+(红细胞5-7个HP,白细胞0-2,上皮细胞1-2),其他尿常规,血常规,肝功五项是正常的,也不是月经期,请问要在做什么检查吗?我做的入职体检,有点害怕。

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2020年01月03日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您提供的病史及化验单,您先不用担心,我来帮您解答:

1 尿常规提示尿潜血阳性,但尿蛋白及白细胞阴性,不提示感染,且尿红细胞个数并不多,超过3个提示异常,您才5-7个,问题不是很大,但也需要完善少许相关检查。

2 尿潜血的原因,常见的有:尿路感染,泌尿系统结石,肾囊肿,泌尿系统肿瘤,泌尿系统外伤,血液科疾病(凝血功能障碍),肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,药物过敏等等

3 单独一次尿化验发现潜血阳性意义不大,有可能是假阳性(尿化验污染,送检时间过长,女性月经污染等等),一过性异常(发热,过敏,药物等)。如果反复尿化验都提示尿潜血阳性,高倍镜红细胞个数超过10个,且尿红细胞畸形率大于70%,才考虑存在肾炎的可能。

如果您既往没有高血压、糖尿病、乙肝、过敏性紫癜、反复扁桃体发炎等病史,也没有发热,水肿,肉眼血尿等症状,体检发现尿潜血阳性,但个数并不多,不排除污染或者一过性异常可能,但也需要排除肾结石等相关问题。建议一周后再于当地三甲医院复查尿常规,完善肾功及泌尿系彩超。如果尿潜血转阴,那么就不用担心了;如果始终阳性,那么继续完善尿红细胞畸形率,明确血尿来源,到时候您可以把结果发给我,我来帮您分析判断,出下一步治疗方案。近期暂时无法确诊,不用药物治疗,期间注意休息,避免劳累及感染,避免肾毒性药物,规律健康饮食,多喝水,如果有不适及疑问可以随时咨询我,祝身体健康!

唐杰医生
对了,您应该是第一次发现问题吧,之前有体检过尿常规么?是没检查过第一次发现,还是体检过之前都是正常的呢?

还有您身高体重多少,还有一种可能就是胡桃夹综合症,常见于体型瘦高的人群,不知道您是不是这种情况?
2020年01月03日
第2次提问
18年10月份体检过,尿常规正常。现在身高166cm体重52kg 我用吃点消炎药什么的吗?过几天再去复查?
2020年01月03日
唐杰医生
哦,这样子,也就是一年前是正常的,体型的话应该属于正常吧。您目前没有炎症,没必要抗炎治疗,我看您两次尿常规的尿比重都偏高,提示您的尿液浓缩,化验数值相对比例也会有所影响。建议多喝水,检查前一天也可以适当喝水,睡前不喝水就可以了,次日早晨留取中段尿。

体检应该包括肾功及泌尿系彩超吧,您可以看一下,如果没有问题复查的时候查尿常规就可以了,如果没查那就在复查尿常规的时候完善一下,以免遗漏诊断线索。有问题可以随时联系,不用太紧张问题应该不大,如果确实存在问题咱们一起立即处理!

2020年01月03日
第3次提问
这是体检做的血生化和B超结果

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2020年01月03日
唐杰医生
嗯嗯,我看到了,这两个检查都是正常的,暂时不用服用药物,多喝水,一周以后再复查一次,我觉得应该问题不大,因为红细胞个数并不多,不够肾炎诊断标准。如果有问题发给我,一定不要有太大心理压力,消极的情绪对身体一点帮助都没有,您说呢?多喝水,正常饮食作息,等结果出来再说!

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次