2020年01月03日
第1次提问
医生你好 症状描述:我家宝宝前段时间甲流和毛细支管炎,经过治疗基本痊愈,但是回家三天后开始拉稀,去化验结果是病毒肠炎,请问下这个病毒肠炎需要怎么处理?饮食要怎么做?这个需要多久可以痊愈?

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陈爱萍医生
家长您好,感谢信任,很高兴为您解答
大便性状是怎样的?黏液稀便还是水样便,蛋花样便,?一天拉几次?尿多吗?精神状态怎么样?大便常规化验过吗?
2020年01月03日
第2次提问
我给您发照片了?您看不到吗?水样便,一天拉8到9次,尿量不行,精神状态可以。

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2020年01月03日
陈爱萍医生
大便的照片我收到了,照片上看上去不是特别稀,粪渣还是有的,一般如果水样便,蛋花样的大便病毒性肠炎比较多见,细菌性肠炎一般大便是粘液血丝便,根据宝宝大便常规及大便性状,目前还是考虑病毒性肠炎,不像是细菌性的肠炎,抗菌治疗是无效的
病毒性肠炎目前无特效药物治疗。因本病多为病情轻,病程短,呈自限性。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。对于腹泻者,可口服补液盐溶液(ORS)配方纠正和防止脱水。
所以您家宝宝目前可以进行以下处理
1、饮食方面可以暂时停用辅食,病毒感染时常损伤肠黏膜绒毛上皮细胞,使小肠双糖酶尤其是乳糖酶活性降低,引起继发性乳糖不耐受,出现渗透性腹泻。疾病恢复时随着肠黏膜上皮细胞损伤的恢复,乳糖酶活性也可得到改善。所以奶粉我们暂时要改成腹泻奶粉,就是无乳糖奶粉,建议不要吃普通的奶粉。
2、液体疗法,如果宝宝没有脱水或者只有轻度脱水的表现,可以在家口服补液盐治疗。每次量就当作平时喝开水的量,想喝多少就喝多少,不想喝就不喝。如果宝宝出现严重的脱水,也就是尿量明显减少,明显口干、眼窝明显,就需要到医院输液补液治疗,防止出现水电解质混乱,甚至出现低钾低钠,导致会出现抽搐。
3、另外可以吃蒙脱石散以及益生菌来调理。蒙脱石是用来保护肠粘膜的,防止毒素进入血液,同时有收干大便的作用,建议跟饭分开服用,不要在进餐的时候吃这类药物,最好在两餐之间,胃肠道相对空虚,能跟黏膜有效接触,不至于跟食物中的成分相互结合影响。影响其它药物的吸收,在用蒙脱石散后两个小时内不要用其它药物,否则其它药物的吸收受一定影响。不要用牛奶送服蒙脱石散,因为牛奶中的蛋白成分可以跟蒙脱石散相互结合减低蒙脱石散药效。益生菌推荐布拉氏酵母菌散,每天一次,一次一包,或者双歧杆菌二联活菌散,一天三次,一次半包
病毒性肠炎的疗程一般是7到10天,但是如果继发乳糖不耐受,可能腹泻的时间还要长一些,所以饮食上暂时改成无乳糖奶粉就是腹泻奶粉。
2020年01月04日
第3次提问
可是我给吃了蒙脱石散,也换了无乳糖奶粉,他还是一天拉好多次,都拉的是水状的,黄色,一吃就拉一吃就拉,这要怎么办呢?
2020年01月04日
陈爱萍医生
无乳糖奶粉你吃了几天了呢,至少需要一周左右能看出效果,腹泻严重建议母乳也要停掉,继发性的乳糖不耐受需要半个月到几个月才会逐渐恢复,需要等到自身肠道粘膜的修复以后,自身乳糖酶分泌正常,才会逐渐好转。

TA的问答

医生,请看化验结果单,我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗?总IGE是什么意思?是严重过敏体质吗,今后该注意什么 如何护理症状及患病时长:医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻,昨天拉一天今天拉差不多8次水样便,这个大便里面没有轮状病毒检查, 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水,一次喝多少合适,多久喝完250毫升,宝宝8公斤,目前给他吃了蒙脱石散。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚半夜开始发烧,最高温度85.3多,吃点没胃口,目前这种情况吃什么药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我家有两个儿子,两个儿子都是同样的症状先后发烧了,前几天我们一家去泰国旅游的时候可能卫生没有注意,他到处摸,舔,我们还去人多的地方,所以两兄弟喉咙和嘴边都有了红红跟白色的一些小疱疹。两个人都分别38度左右的低烧。但是维持的时间不长,就发烧一天然后就没有再发烧。吃过一些那个草莓布洛芬,请问这个算不算手足口病,还是说是疱疹性喉炎?我现在用药就是用了一个叫利巴韦林颗粒的药。幼儿园老师跟我们说如果是疱疹类的炎症是有传染性的所以不能去上学,我想问一下这种症状是什么情况?孩子3月31日发烧,之前已咳嗽半个多月,当天体温最高39度, 白细胞15.34, 支原体及流感检测都阴性,胸X光正常,服用头孢克洛三天,咳嗽减轻,体温36.8-38度之间反复低烧。均自行退烧后间隔一天或半天又升高。 4月3日,仍反复低烧,白细胞14.23,医生判断是从小到大多次使用头孢,已经耐药了(今年3月初服用过一次头孢,再上次还是2022年),要求换成阿莫西林克拉维酸钾。 就医及用药情况:头孢克洛、复尔福尔可定口服液已服用三天,同时服用地氯雷他定抗过敏。 需要解答的问题: 1、为何指标下降不明显,是否对头孢耐药。如果是耐药可以在中途更换为阿莫西林吗?是否更会加重耐药性?后续您建议如何用药 2、孩子四岁后得了慢性荨麻疹,四岁前多次使用头孢、阿莫西林均没问题,但得了荨麻疹后,均在发烧期间荨麻疹加重,一次因细菌感染发烧时头孢皮试阳性,之后一直未使用过头孢只用过阿奇霉素。 今年三月两次细菌感染又服用了头孢加地氯雷他定,服药期间身上仍有轻微红疹,这样服用头孢是否安全?这次换成阿莫西林是否会有更严重的过敏?孩子发烧期间荨麻疹是真的对头孢过敏还是发烧期间本身荨麻疹发作?(有过头孢皮试阳性)