2020年01月03日
第1次提问
男,六个月差两天 症状描述:半个月前流水样鼻涕,一周前开始流清鼻涕,就是粘糊的那种清鼻涕,然后这两三天好像早上有点咳嗽,中午也有点咳嗽,晚上睡着了鼻塞,呼吸有些重,晚上睡着了鼻塞吃奶吃了一会就会吐出来呼吸一会的感觉,但是白天吃奶不会。 吃奶正常,精神状态也很好。没有发烧。 医院检查:今天去妇幼体检,顺产看了下医生,医生说喉咙有点红,医生诊断见图片。开了三样药,小儿氨酚黄那敏颗粒,肺力咳合剂,阿莫西林。 用药情况:还未用药。

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李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2020年01月03日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心。从宝宝的症状上来看,目前考虑为病毒感染引起的呼吸道症状可能性较大,当地医院开的药物暂时先不吃。下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.宝宝流鼻涕之前有没有受凉或者接触呼吸道感染的患儿?
2.宝宝目前有没有黄色脓鼻涕?或者医生检查喉咙时有没有看到黄色脓痰?
3.宝宝以前有没有长过湿疹?
4.宝宝父母是否为过敏体质?
5.宝宝从鼻涕开始到现在有没有用过什么药物治疗?如果有,效果怎么样?
6.宝宝目前一天咳嗽大概咳几次?每次咳几声?
7.宝宝目前一般情况怎么样?精神状态,睡眠,大小便都正常吗?
2020年01月03日
第2次提问
1.流粘稠清鼻涕前一天下午带他去母婴店洗澡洗完澡出来没来的给他戴帽子,之前都一直戴帽子,回来就流鼻涕, 2.宝宝没有黄色浓鼻涕,喉咙只说有点红,没有黄色浓痰。 3.宝宝前两次有过过敏情况之前也是咨询过您,湿疹之前夏天月子里脖子上长了一点。 4宝爸有过敏性鼻炎,宝宝爷爷老爷爷,姑姑都有过敏性鼻炎,宝妈没有过敏的情况。 5.从流鼻涕开始,没有药物治疗。 6.目前一天大概咳两三次,一次就咳两三声 7,宝宝精神状态,睡眠,大小便都正常
2020年01月03日
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充。根据您补充的信息,考虑宝宝为受凉后引起的呼吸道病毒感染,宝宝之前有长过湿疹,宝宝父亲以及爷爷等均有过敏性性鼻炎病史,考虑宝宝也为过敏体质,宝宝夜间鼻塞症状加重,考虑与过敏体质有关,宝宝目前没有发热,没有脓性鼻涕或者脓痰,暂时没有细菌感染的证据,所以阿莫西林不建议使用,另外两种药物暂时也不需要使用,针对于宝宝目前情况,建议如下:
1.保持呼吸道通畅,如果宝宝鼻涕较多,可以清洁干净,也可以用吸鼻器清洁鼻腔
2.用药上,宝宝目前流清鼻涕较多,可以考虑加用西替利嗪滴剂(每次3滴,一天一次)或者马来酸氯苯那敏片(每次0.5mg ,一天两次),两者选择一个就可以,用来缓解鼻塞流鼻涕症状,由于宝宝症状晚上比较明显,可以选择在下午或者傍晚服用药物,服用至症状消失停药
3.监测宝宝体温变化,注意观察精神状态以及奶量完成情况。如果宝宝有出现发热,伴有流黄绿色脓性鼻涕或者咳黄色痰液,提示有细菌感染证据时再加用抗生素抗感染治疗,目前宝宝没有细菌感染证据,不建议加用阿莫西林。至于另外两种药物,宝宝咳嗽次数不多,且没有呼吸困难等症状,关于咳嗽可以不用服药,咳嗽也有可能与气道反应有关,所以肺立咳目前也不推荐服用。
4.注意保暖,避免再次受凉重新感染。另外,近期流感病毒感染患儿较多,所以宝宝暂时不要去人多的地方,避免造成交叉感染。
2020年01月03日
李分荣医生
另外,保持家中环境卫生清洁,减少尘螨以及灰尘的滋生,另外,宝宝的衣物不要穿毛绒绒的,尽量选用棉质材料的衣物,日常生活中比如尘螨,灰尘,或者动物的毛屑均有可能会引起过敏宝宝的呼吸道症状,最好尽量避免。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?