感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子6岁2月,反复发烧两天,食欲不好,伴呕吐及腹泻,无流鼻涕,咳嗽,嗜睡,精神状态欠佳。
1.孩子目前主要表现为腹泻,食欲不佳,伴呕吐等情况,后继可能会出现发热、腹泻等情况。目前考虑急性胃肠炎,不排除病毒性胃肠炎。
2.有部分呼吸道感染,前期可以表现为呕吐,后面可能出现有发热咳嗽上呼吸道症状等情况。如果出现体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热,间隔时间6小时可给药1次,24小时不超过4次。咳嗽不严重时不需要特别处理。
3.病毒性胃肠炎无特效抗病毒药物,主要是对症支持处理,以安全地度过疾病过程,逐步恢复胃肠道的功能。由于腹泻频繁会导致短时间内大量丢失水分和电解质,所以保证孩子不脱水和防止电解质紊乱是首要目标。
4.治疗意见: 目前孩子一般情况还好,可以在家观察治疗。
1) 病毒性胃肠炎所致的呕吐腹泻,一般大多在一两天内会逐步减轻并停止。如果再次出现呕吐,暂时禁食禁水一到两个小时,呕吐后进食物容易刺激肠胃,加重呕吐,进一步加剧脱水,反而不利于恢复。1-2小时后可以尝试进食易消化流质食物,如果没有呕吐情况,后面可以慢慢恢复正常的进食。
2) 呕吐腹泻频繁容易导致水份丢失,导致缺水和电解质紊乱,可以少量小口喝水或口服补液盐水III。这要等孩子呕吐好转之后再应用。
如果孩子大便次数明显增多,且大便中的水分也较多的情况下,您可以尝试着给孩子口服蒙脱石散改善症状。如果后续大便次数减少或大便里面的水分明显减少,可以停止口服蒙脱石散。
因大便次数多,所以要加强臀部护理,及时清洁。
5.饮食上,近几天以清淡易消化的食物为主,比如像稀饭粥,面条等。不要吃油腻高蛋白高糖的食物,少食多餐,腹胀腹痛时可以热敷腹部。
6.观察: 主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要医院及时就诊,需要完善血常规,血电解质,呼吸道病毒等检测,以明确孩子的病因,如果提示有严重的
细菌感染,则需要服用抗生素。
总的来说,目前孩子情况还好,暂时可以在家观察。孩子目前呕吐情况少,没有明显其它不适时,可以考虑给予少量小口喝新鲜水果汁或口服补液盐水III,胃口还好的话给予稀饭粥烂面条等易消化食物。但后续如出现频繁呕吐的情况,需要就诊检查血常规,腹部B超等检查,排除感染、淋巴结炎和肠套叠等急症情况。