2020年01月03日
第1次提问
前天早上醒了一侧鼻子堵了,以为是感冒,但是起床没多久就通了,这两天还是,今天起来堵的时间稍微长一点,眼睛有点干涩,早上会打喷嚏,别的症状暂时没有。 宿舍暖气比较热,很干,这两天也降温,感觉更像是鼻炎,去年4月份鼻炎没症状了以后到现在应该是又犯了,当时在省医院市二院看的有说过敏性鼻炎的有说慢性鼻炎的。当时用的药忘了叫啥,有一个粉色玻璃瓶的口服液,还有海盐水和两个喷剂。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方,最近考试比较紧张,暂时去不了医院,谢谢医生啦!
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2020年01月03日
宋晓飞医生
你好,感谢你的信任提问
根据你描述的症状,考虑急性鼻炎,或者是过敏性鼻炎。症状较轻,建议局部治疗就可以了。
目前建议:
1.用生理海盐水喷鼻(诺斯清),因为其为高渗盐水,将鼻腔鼻窦内分泌物冲洗出来,并可减轻鼻腔黏膜肿胀及炎症状态。
2. 冲洗完毕后可使用鼻喷激素,布地奈德鼻喷剂 喷双鼻 一次2喷 一天一次,属于鼻喷激素类药物,对治疗鼻炎鼻窦炎的首选用药,缓解鼻黏膜的炎症水肿具有重要作用,临床应用非常安全。
3. 若鼻腔分泌物较多且粘稠,可以使用粘液促排剂 促进鼻腔鼻窦内的纤毛摆动,使鼻窦内积存的脓液排出窦腔加速鼻窦炎的愈合,药物有桉柠派肠溶胶囊,这个我就不给你开处方了,因为你没有描述这个症状。
4. 鼻炎鼻窦炎一般不适用抗生素,但合并脓黄涕时应口服抗生素。
2020年01月03日
宋晓飞医生
目前平台很多药物都缺药,无法形成电子处方,这个药药店一般都有,可以购买。
2020年01月03日
第2次提问
1.如果怀疑是过敏性鼻炎的话需要去查一下过敏源吗 2.想问一下这个喷海盐水的方法对吗,之前一直效果不太好。保持自然头位(不必抬头),用右手将鼻喷剂的喷头放进左侧鼻孔,喷头方向朝向自己左侧的眼睛,即朝向左侧鼻腔的外侧,保持瓶子基本竖直,不要过度倾斜。用鼻吸气,同时用右手指揿压小瓶,喷出1喷药液。 3.上次的用喷剂里也有布地奈德,但是激素类的可以长期用吗,感觉鼻炎短时间之内也好不了。是鼻子堵了喷不堵了不喷还是每天都喷呢,现在只有早上一小会儿是堵的。 谢谢您!
宋晓飞医生
你好,问诊内容已收到,请稍等,正在编辑回复。
2020年01月03日
宋晓飞医生
一晨起出现打喷嚏或流清鼻涕有两种可能:
1. 过敏性鼻炎:表现为频繁打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状,可以晨起较重,也可能全天这样 。
2. 血管运动性鼻炎,是一种发病机制不是十分清楚,由多种非特异性刺激诱导的一种鼻粘膜高反应性疾病,又称特发性鼻炎。临床表现为鼻塞、流鼻涕、喷嚏三个症状,其中一种症状为主,或均有。受到如异味、冷空气刺激可引起打喷嚏、流清涕,有的还与精神因素有关。
两者鉴别主要靠过敏原筛查。
二.鼻喷激素使用较为安全,全身吸收很少,这类药物的优点或者说特点,就是全身吸收,对身体基本不会产生不好的影响。治疗需要短时间,短期效果不明显,一般使用必须坚持2至4周,甚至更长时间,你目前建议先使用半个月到一个月。
三,你所说的生理海盐水喷鼻的方法是正确的,它主要起到清洁鼻腔,抑制细菌生长的作用,可以一定程度上缓解鼻塞,但是缓解鼻塞的作用不是很强。这个药物使用较为安全,用多些或少些都不会有不好的影响,可以放心使用。