2019年05月29日
第1次提问
男 1岁9个月 发烧 流鼻涕 黄绿色浓鼻涕 鼻涕很多很多 近三天晚上睡觉鼻子不堵 精神状态良好 一直没吃感冒药 发烧就吃美林 医生建议吃头孢➕氨酚黄那敏 我都没给吃 因为发烧时间有点久 想请问医生我现在需要怎么处理?

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2019年05月29日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从您的描述来看,孩子发烧已经反复一周时间了,目前仍然有低热状态,孩子的主要症状是黄浓鼻涕伴反复发烧,且鼻涕特别多,那么,综合来看,目前孩子的症状考虑宝宝很有可能有鼻窦炎了,流涕导致的上呼吸道继发细菌感染,而导致的鼻窦炎形成,从孩子两次血常规来看,25号血常规超敏c反应蛋白高达78,29号复查仍然有32,说明细菌感染一直存在,只是随着病情的进展通过鼻涕,把大量细菌排出,但是仍然有反复发烧,说明全身感染症状只是减轻,没有消除,这种情况,细菌是可能再次爆发性增长的,孩子非常可能后续还会持续发烧,如果不积极处理感染,发烧是不会停止的,而细菌感染是一定要用抗生素治疗,否则,感染会反反复复,是不会自愈的,那么,处理方面,给您以下建议,
第一,无论是鼻窦炎还是细菌感染的治疗,消炎药物的应用都是非常必要的,
抗生素的选择,建议用阿莫西林克拉维酸钾颗粒/干混悬剂,这是儿童鼻窦炎治疗的一线药物,临床研究对儿童的鼻窦炎治疗效果也是最好的,阿莫西林克拉维酸钾(每天三次,每次半袋),饭后半小时服用,且,鼻窦炎多数是流血嗜血杆菌的感染,比较顽固且位置比较深,消炎药需要用到孩子的症状完全缓解才能停药,预计用药三天症状就会明显减轻,完全好转后至少还需要用72小时(三天)才能停药,所以,建议,不能看到症状减轻了,就轻易停药哦,一定要足疗程服用,
当然,如果买不到阿莫西林克拉维酸钾,也图中的三代头孢(头孢地尼)替代也是可以的,只是可能效果会比阿莫西林克拉维酸钾慢一点而已,仍然是可以很好治疗的,
第二,同时,建议继续用生理盐水鼻喷剂或者鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给孩子冲洗鼻腔,每天4-6次,甚至是在孩子能够接受的前提下多用几次都没大碍的,
第三,小儿氨酚黄那敏颗粒没有给鼻子吃,这是非常正确的选择,这个药物对目前的病情没有多大帮助的,

除了以上处理方法以外,不需要给孩子用其他任何药物了,安心等待孩子的慢慢恢复即可,并不是什么严重的疾病,不用担心的。
希望以上回复,对宝妈有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年05月29日
第2次提问
宝宝把感冒传染给妈妈了 妈妈也是黄浓的鼻涕 很黏稠 我也要这么吃药吗?没发烧 母乳已断
林思渝医生
宝妈如果没有发烧,说明感染比较局限,这种情况,由于成人的免疫力比较强,而且没有发烧的全身感染症状,宝妈可以暂时不吃药的,尝试自愈,
假如后续宝妈有明显的头痛,咽喉疼痛,发烧等的表现出现,再和宝宝这样用药也不迟。
2019年05月29日
第3次提问
目前为止没有再发烧 鼻涕上午蛮多 下午好些了 没有那么的浓了 是这个药对吗? 喷鼻子的没有您说的 阿莫西林就按照您说的吃?

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林思渝医生
孩子流涕有所减少,那就太好了,目前的药物阿莫西林克拉维酸钾颗粒和生理性海水鼻喷剂都是可以的,就用图中这两个药物就行了,阿莫西林克拉维酸钾颗粒,也按照之前告知的,每天三次,每次半袋来服用。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: