2020年01月03日
第1次提问
我嗓子疼了有十天了,先是疼然后过了几天又开始痒伴有每天一个时间段猛烈咳嗽,流鼻涕鼻塞口中无味我以为感冒,吃了三天消炎药现在又变成疼了,然后也不咳嗽了不鼻塞了,就只是嗓子疼。现在在吃蒲地兰消炎片和复方鱼腥草合剂和999咽炎片,可以吗?
2020年01月03日
高思敏医生
您好,妹妹

感谢信任与来信📨

您目前情况的确考虑咽炎,急性咽炎和敏感性咽喉炎可能性很大,之前鼻涕鼻塞还合并了鼻炎

现在病程也有十天了,反复吃了药没好完,还是要看看到底是属于哪一类咽炎,才好对症下药

我先问诊几个问题,麻烦您补充一下,以便于我更好的给出建议

1、疼痛是剧烈疼痛还是干痛为主?吞咽和不吞咽疼痛程度有区别吗?

2、当时鼻塞流鼻涕是清鼻涕还是粘鼻涕还是脓鼻涕?

3、最近发病前是否有吃辣或者上火食物?是否居住环境比较干燥?

4、拍一张喉咙照片给我看看(张嘴发啊音,舌头不要伸出来,最好用勺子压住舌头,手机开闪光拍照)示例如下请参考

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2020年01月03日
第2次提问
灼烧的痛感,不咽口水就是热热的疼,咽口水就是很疼。然后晚上这阵是又有点痒轻微咳嗽。粘鼻涕就咳嗽完之后会有,其他时间没有。喝酒了。

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2020年01月03日
高思敏医生
02:50
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2020年01月03日
高思敏医生
目前考虑急性咽炎(水肿、敏感性咽喉炎)

治疗方案如下请您参考

1、还是应该吃上抗生素,没有过敏的话,建议选择头孢克肟或者头孢克洛,一天两次每次一粒,疗程5-7天
2、疼痛比较明显,咽部黏膜也有一些水肿,建议增加泼尼松片,一天一次,早上起来,7-8点口服,早餐后半小时服用能减轻胃肠道不适,吃3-5天(第一到第三天吃25mg每天,第四天吃15mg,第五天吃10mg)停药
3、疼痛比较明显的时候,早中晚用常温的淡盐水进行含漱,口含盐水,头后仰,咕噜咕噜几下
4、如果条件允许,早晚做一次雾化能好的更快一些,用布地奈德混悬剂,疗程5天
5、咽痒咳嗽明显的情况下,口服氯雷他定片,一天一次,晚睡前服用,疗程5-7天就够了

您现在手里面有的药是:蒲地兰消炎片、复方鱼腥草合剂、999咽炎片,这三个药都是中成药制剂,可能有一定的疗效,但是目前中成药尚缺乏循证医学论证其有效性和安全性,效果如果并不确切,咱就不继续吃了,用我的方案进行治疗,一般五天左右能明显好转

现在没有呼吸困难、气紧症状,会厌应该还没有出现肿胀,但是要注意观察自己的呼吸,一旦出现疼痛加剧和呼吸困难,及时去医院就诊,急性会厌炎比较凶险,严重时会引起窒息

生活上也是要特别注意一下的,我有几个建议给您
1、首先最近两周不能抽烟喝酒,如果身边有人抽烟,也要远离,粉尘和油烟也避免接触
2、作息一定要规律,如果熬夜或晚睡,也会影响到身体的抵抗力,容易诱发疾病或导致症状恢复不彻底,我估计您是特别不舒服,昨晚应该也没怎么睡好,今天把药买了吃上,好好休息一下
3、饮食上要清淡,尽量选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物加重炎症
4、额外应补充一下富含维生素的水果和蔬菜


希望我的建议能帮助到您解决问题,不清楚的再告诉我,我收到后予以解释

早日康复❤️照顾好自己哈
2020年01月03日
高思敏医生
00:48
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2020年01月03日
第3次提问
我现在要是想快点拿到药的话怎么办?得去医院开吗?
2020年01月03日
高思敏医生
这个药平台发货的话是顺丰,两天左右到达城市,如果乡镇可能要三天,如果不在平台购买,您就按照我的处方,就近药店购买也是可以的哈

TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?