2020年01月02日
第1次提问
你好李医生,前面的病历您可以看到吧?我就不用再描述了吧?你看看图片是不是幼儿急疹,一号就不发烧了,中午睡觉起来脸部开始出现这种红疹,凸起的,以为是被虫子咬的,后来四肢,躯干上都开始出现,昨天晚上面部比较严重,就像肿了一样,囟门那一片也起来了!今天全身陆续都起来,此起彼伏的!这种情况是幼儿急疹吗?现在需要怎么护理?多久才能康复?还是去医院检查什么?

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2020年01月02日
李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2020年01月02日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,非常感谢您的信任,您这次和上次的信息我已经仔细看过,宝宝的皮疹考虑为急性荨麻疹,不是幼儿急疹。急性荨麻疹是一种表现为全身散在或成片的红色风团,伴有明显瘙痒。病因复杂,既有常见的过敏性因素,多为食物、药物、吸入物、感染、物理因素等引起的一种全身性过敏反应,也有部分患者为非过敏因素所致。急性荨麻疹的特点是起病急,皮疹突然出现,单个皮疹持续时间不超过 24 小时,多在数小时内消退,但此起彼伏,反复消退后再发,皮疹消退后不留痕迹,病情进展迅速,病程短(小于 6 周),症状较重时,严重时可危及生命。
荨麻疹病因复杂,大部分患者找不到病因。常见的病因有:
1.药物很多药物通过过敏反应引起荨麻疹,如青霉素、头孢、血清制剂及各种疫苗等,有些药物通过非过敏反应诱发
2.食物及食物添加剂,如奶、蛋鱼、虾、海鲜等食物及各种食品添加剂
3.吸入物各种花粉、动物皮毛、尘螨、真菌、气雾剂及刺激性易挥发的化学品等吸入物
4.感染各种细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起的感染
5.昆虫叮咬、昆虫毒素等
6.物理因素机械刺激、冷、热、日光等物理因素等
宝宝这次发烧考虑为病毒感染引起,期间也没有特殊用药,所以这次需要考虑为与病毒感染引起的急性荨麻疹。宝宝目前皮疹数量较多,几乎全身都有,而且此起彼伏,而且囟门也有,所以建议去医院口服抗过敏药物,并且使用钙剂阻抗过敏反应,必要时使用激素治疗。宝宝家里目前如果有抗过敏药物,比如马来酸氯苯那敏片,可以先口服1mg ,或者西替利嗪滴剂5滴先抗过敏对症处理。因为严重的荨麻疹可导致严重反应,所以服用抗过敏药物之后建议马上去医院治疗。
2020年01月02日
第2次提问
你好,李医生,去医院了,医生让吃四分之一扑尔敏和炉甘石
2020年01月02日
李分荣医生
好的。扑尔敏和西替利嗪滴剂都可以,它们都是抗过敏的口服药物。炉甘石洗剂为止痒药,可以在皮疹处均匀涂抹。宝宝目前除了用药,还需要注意如下:
1.剪短宝宝指甲,避免抓破皮肤继发细菌感染,荨麻疹皮疹部分会伴有皮肤瘙痒,所以剪短指甲防止抓破皮肤也预防加重皮疹
2.用清水给宝宝洗澡,不要用沐浴露,避免刺激皮肤,换一身平时经常穿的棉质透气性好的衣服,宝宝的衣服穿棉质透气性好的,避免刺激皮肤。
3.保持环境温度适中,如果有开空调,温度不要太高,20℃左右就好,减少宝宝再出汗刺激皮肤
4.皮疹处涂抹炉甘石洗剂止痒,它具有收敛和止痒作用,外用副反应小,宝宝家长不用太担心副反应
5.口服马来酸氯苯那敏片,每次1mg ,一天两次,或者西替利嗪滴剂,每次5滴,一天两次,两者选择一个即可,它们是抗过敏药物,可以改善过敏症状。服用至皮疹消退后再停药
6.近期饮食上,宝妈这几天鱼虾海鲜等高蛋白食物暂时不要吃,暂时也不添加新的辅食,等宝宝皮疹好转以后再恢复正常辅食添加
7.注意观察宝宝精神状态,体温变化以及呼吸情况,如果宝宝出现面颈部皮疹,或者发烧,或者呼吸急促,精神状态不好,则需要立即到医院就诊,因为严重的过敏可以引起过敏性休克,所以还是要留意观察。一旦有上述症状,需要立即到医院就诊。虽然宝宝目前情况出现严重过敏反应的可能性不大,但是还是需要留意观察会更安全,目前先按上述交代注意事项去做,目前考虑病毒感染引起荨麻疹可能性较大,但是日常生活和饮食中也需要尽量避免诱发过敏的因素。经过抗过敏药物治疗和上述皮肤护理,皮疹多数会很快消退,宝宝家长不用担心。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?