2020年01月02日
第1次提问
李医生,你好我妈妈周身酸痛,头疼,全身无力,手指关节痛,自觉是感冒。因为在使用华法林不知道用什么药好
2020年01月02日
李淑美医生
您好,感谢您的支持。您的病例资料已经仔细阅读。我想补充问您几个问题: 1、您母亲的情况有多久了?2、是否有发热?是否有测量体温?3、是否有头痛头晕,畏寒、寒战,鼻塞、流鼻涕,咽喉部疼痛,恶心呕吐等其他不适表现吗?4、是否有咳嗽,如有咳嗽程度如何,咳嗽有痰吗?如有痰是什么颜色的?咳嗽是咽部不适才咳还是与之无关,咳嗽白天重还是晚上重?5、您母亲手指关节痛,以前是否痛过?既往是否有“关节炎”病史?6、需要了解您咽喉部的情况,请帮您母亲拍一张咽喉部的照片给我看看,大声发“啊”,充分暴露咽喉部,如暴露不佳可以用棉签压住舌后1/3处,打开手机电筒然后进行拍照。为了更好的帮助您,请您补充回复上述问题。祝您母亲早日康复。谢谢!
2020年01月03日
第2次提问
3天了,不发热,有点咳嗽咽喉痛有痰没有关节炎。痰液黄色。
2020年01月03日
李淑美医生
感谢您的补充资料。我整理好资料详细回复您。感谢您的等待!
2020年01月03日
李淑美医生
您好,感谢您提供的补充信息。根据您目前提供的信息考虑诊断:急性咽喉炎。您母亲表现为咽痛伴咳嗽咳痰,咳黄色粘痰,伴全身酸痛、乏力,头疼,考虑该诊断。咽痛,咳嗽咳痰,考虑存在细菌感染。建议:1、注意休息,避免受凉及进食辛辣刺激性食物。2、现在是流感高发季节,您母亲有头疼、全身酸痛、乏力等病毒感染症状,建议您母亲完善流感病毒抗原检测明确是否有流感病毒感染。根据检验结果决定是否需要用抗流感病毒的药物,如检测阳性考虑流感,则需要加用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒治疗,每次1粒(75mg),每日2次。3、因考虑存在细菌感染,您母亲需要口服抗生素治疗,如无药物过敏,可以口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢呋辛酯抗感染治疗。注意用药后不要喝酒,避免发生双硫仑反应。4、口服氨咖黄敏胶囊改善头疼、全身酸痛等症状。5、口服蓝芩口服液或者喉咽清口服液清热解毒改善喉咙痛症状。6、您母亲目前没有发热的表现,但有头疼的表现,注意观察有没有发热,注意测量体温的变化,如有发热需退热对症治疗。如体温超过38.5度,可以口服布洛芬混悬剂,每次15ml,两次服药至少间隔4小时。超过38.0度,伴全身酸痛也可以服用布洛芬1次。注意配合物理降温治疗。 7、外出注意戴口罩保护呼吸道,多喝热水。一般来说通过上述的药物治疗,您母亲的病情可以逐渐恢复的。上述的药物治疗与口服华法林不冲突,口服华法林注意监测凝血功能,使INR比值维持在2.0-3.0。如果通过上述治疗方案还是没有改善的话建议输液加强抗感染治疗,并完善血常规、C反应蛋白评估病情,据相关检查结果调整治疗方案。祝您母亲早日康复,祝您及家人生活愉快。谢谢!

TA的问答

医生您好,我最近半个月总是会突然小腹持续抽动一段时间,坐着和早上起床的时候尤为明显,请问是怎么回事呀李医生,您好!我之前咨询过您。我是从上个星期一开始喉咙痛,吃了三天蒲地蓝口服液,喉咙就不痛了,但是又开始鼻塞,好多绿色的浓鼻涕,还有点咳嗽,咳嗽咳出来的是绿色的浓痰,除了吃蒲地蓝口服液没有吃别的药,前两天开始声音嘶哑,目前主要的症状是鼻塞和声嘶,咳嗽是偶尔。麻烦医生给与指导!谢谢!我目前还在喂奶。近几天睡觉比较晚,早上起得早。今天感觉身上有点酸痛无力,手心烫。大前天早上去公司喝了咖啡后突然头痛盗汗恶心,坚持到中午呕吐完吃完午饭后,病情好转,加班到10:00,次日即前天早上发现发烧不适,体温从38.5到39区间变化,症状有便秘,小便烧灼痛,头痛,四肢酸痛,咽部微微有一点肿。当天吃布洛芬没有效果,晚上吃了莲花清瘟,昨天开始退烧到37.2,继续服用上述药物,今天退烧但胃部有些不适胀气,依旧便秘小便刺痛陈陆雨嘉,女,25岁 12号凌晨突发高烧并出现畏寒症状,除发热畏寒外,无感冒特征。当下服用了两粒莲花清瘟胶囊,发热未缓解,早上11点,服用一粒泰诺,当日下午发烧有缓解。13号早上继续出现38度以上发热,腰背部有点酸,早上服用一粒泰诺,发热未能有明显缓解,13日晚洗澡后,感觉腰部有些肿胀,晚上自主服用一粒头孢,发烧未退。14日早继续服用一粒头孢+一粒泰诺,发烧未缓解,平均温度在38度左右,没有下降。14日下午尿检报告出来,当地医生开了复方新诺明处方药服用,并于晚上10点服用两粒,15日凌晨3点,高烧39度,采取了物理降温和泰诺一粒,未能有明显缓解,15日早9点,现在体温38度。 连续发烧38度以上4天未能有缓解,身体开始出现乏力,酸疼等症状。 就医情况:因人在加拿大,12日电话问诊当地医生,并于12日做了尿检。报告如下,当地医生并未告知相应的病因和处理方法。 因加拿大疫情严重,发热病人无法去医院或者急诊就医。