2020年01月02日
第1次提问
医生你好,我家宝宝37天,从5天左右就有鼻屎,粘性的感觉有炎症,发光发绿。棉棒掏不出来,都用发光耳勺去掏,掏出一点手一拉一大块。两只鼻子都有,早上掏的时候没有掏出来,又给捅回去了,肉眼看鼻孔看不到鼻屎,但是宝宝咳嗽两声。上午打喷嚏8次左右,平时也打喷嚏。咳嗽两三声,体温正常,感觉有痰。请问是否严重?以后如何清理鼻腔?沾水的棉签带不出来。下图为昨天掏出的鼻屎 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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伍洪华医生
您好 感谢您的信任,正在为您编辑回复,请稍候!
2020年01月02日
伍洪华医生
您好,根据您的描述,宝宝为37天的小婴儿 目前有咳嗽鼻塞流涕,需要考虑呼吸道感染,小婴儿症状不明显 不能排除肺部感染的可能,请问您宝宝出现上述症状有多长时间了,咳嗽什么时间段明显,有没有吐沫?有没有喘息气促呼吸困难?宝宝有没有接触感冒的病人?宝宝精神食欲睡眠如何?谢谢。
2020年01月02日
第2次提问
出生5天左右就有分泌物,医生说分泌物正常。掏出黏性鼻屎大概在出生20天左右就有了,最近比较多。今天咳嗽是早上和上午各一次,咳嗽两声。其余时间没有,不知是不是呛到了。没有吐沫,呼吸急促,没有接触感冒病人,精神食欲正常。今天睡眠比平时多一点
2020年01月02日
伍洪华医生
再次感谢您的信任。补充信息已经详细阅读了,孩子无发热,有流清涕鼻塞和咳嗽,首先考虑急性上呼吸道感染。但是如果超过1周无好转或加重,宝宝为小婴儿,出现咳嗽也需要考虑进展为急性支气管炎或肺炎可能,必要时您可以找医生看诊,听诊肺部情况。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.根据你的描述以及孩子的临床表现,首先考虑急性上呼吸道感染,考虑病毒感染引起可能性大,暂时不考虑细菌感染,暂时不需要使用抗生素(就是头孢这些)。
2.目前孩子的有鼻塞鼻涕情况如何缓解:
最被动的方式就是把室内的湿度增加到50-60%,这种湿度能让孩子鼻腔感觉舒服,能稀释鼻涕,让鼻涕容易排出来,任何时候都能采用这种方法,还有就是可以给孩子用热毛巾敷鼻子,缓解鼻塞。但是以上方法太被动,起效慢。所以,还有下面的方法:
●盐水滴鼻之后吸出鼻涕或者粘出(夹出)鼻涕;
●适合所有年龄段的孩子,包括新生儿。
●当孩子有鼻涕,较干、较粘,出不来的时候,可以使用。
●原理就是把干鼻涕泡软了,粘鼻涕弄的不那么粘了,之后吸出来或者用棉棒粘出来/镊子夹出来,这样孩子就舒服了。
●建议购买生理盐水(0.9%氯化钠,10ml一支的,医院都有卖)就行了。
用药的如氯雷他定等能起到一定效果,但是一岁以内孩子如果症状不太严重不太建议用。
3.目前孩子没有发热表现,如果后期继续出现发热,需要对症退热处理:
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
4.如存在下列表现时,提示比较严重需要及时复诊:
(1)神志改变:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
(2)呼吸困难和(或)呼吸频率增快:大于50次/分钟;
(3)严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
(4)发热。
5.不要去人多的地方,平常多喝水,不要添加新的辅食,以免孩子消化不良,妈妈要给孩子勤洗手,还要注意孩子的休息。
6宝宝目前出现咳嗽,但症状不明显。可以继续观察,如果咳嗽增多有痰咳嗽口服化痰药物治疗,比如氨溴特罗口服液等
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿宝宝早日康复。
2020年01月02日
第3次提问
医生您好,请问目前是否需要去医院挂号?挂儿科还是呼吸科?还是建议先在家观察看看?目前医院流感严重,不太想去医院。
2020年01月02日
伍洪华医生
您好,宝宝目前咳嗽症状还不明显,没有气促呼吸困难吐沫等症状,您还可以继续观察病情,如果有气促呼吸困难吐沫拒奶等表现,咳嗽增多您可以挂呼吸科的号看诊,听诊肺部情况,根据具体情况再做必要的检查比如血常规胸片等,谢谢。

TA的问答

您好,伍主任 通过上次的咨询,谨遵医嘱,给宝宝口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5ml,已经坚持了半个月,孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次1片(4㎎)现在还在吃。每天用生理盐水冲鼻。 目前宝宝每天早上的塞鼻情况有所好转,但是自从冲了鼻子之后,每隔十几秒钟就喜欢吸一次鼻子,像是里面有鼻涕一样,又擤不出来,不知道是什么原因造成的。 目前还想再咨询几个问题: 1,按照现在每天早上塞鼻有好转,还需要继续服药吗?服多久? 2.冲鼻子后发现宝宝开始有吸鼻子的习惯,有可能是什么原因呢,我们家长需要注意什么? 3.宝宝今天早上感冒咳嗽,有点低烧,生病的时候,还需要继续服药吗?症状描述:小朋友4岁,症状就是经常无缘无故流鼻涕塞鼻子,晚上睡觉的话,后半夜经常会被鼻塞憋醒,当时怀疑腺状体肥大,后面去医院检查。 医院检查:去的是省儿童医院,当时医生的建议是要将腺体跟扁桃体一起切除。然后过敏性鼻炎需要长期服药,但是医生不知道是不是因为太忙了没有开药。 因为当时想保守治疗,现在一直给小朋友坚持每天用生理盐水冲鼻子,但是鼻塞可能是因为过敏性鼻炎到现在还没好,请问医生小朋友这个过敏性鼻炎该如何用药?还有就是他这个腺样体到底有没有达到手术的标准?有没有动手术的必要性?症状描述:我家宝宝之前因为发烧和咳嗽住院,医生做了各种化验,说是支原体阳性感染,上周末出院了,开了阿奇霉素和阿莫西林等药物治疗,但是今天测体温又上到37.7,但是她精神各方面还可以,请问一下医生,这种情况是需要怎么办?支原体感染一般多久才能好?您好,医生,宝宝1个多月,今天刚发现鼻子下面有两块肉,请问这是什么?该怎么办啊?您好,孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状,也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢?