2020年01月02日
第1次提问
刘医生您好,我家男宝8个月零4天,身高71cm,体重8.8kg。混合喂养,近来一周左右开始不吃奶粉,也不爱喝水了。尿不湿一天最多换3次,且很黄少量尿液。吃母乳间隔时间也开始变长,米糊(偶尔加青菜泥或者萝卜泥或者肉泥或猪肝粉)一天吃一次能吃小半碗,我自觉母乳不多,宝宝一天吸个三四次加吃顿米糊用勺子喂点水但是很精神。夜间睡觉很不安稳,不停翻身踢被子吃奶三次左右,白天睡三个小时。大便两天1次。我想问问您我宝宝这是怎么了算是食欲不振吗?是进入厌奶期吗?身高体重达标吗?(不好意思,想到什么就写上了,麻烦您抽空为我解惑,作为一个新手妈妈很担心,感谢您) 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月02日
刘红花医生
家长您好,非常感谢您的信任,您的描述我已了解,宝宝这种情况是非常常见的,您首先不用太担心,以下我给您一一解答。
1.目前宝宝8月龄,体重8.8kg,身高71cm,体重身长处于中上水平,所以营养良好。
2.按照您的描述,宝宝拒绝奶粉以及延长母乳、大便情况与宝宝添加辅食有关,可能您给宝宝添加辅食过多有关。建议您先把宝宝辅食减少,再观察宝宝各方面的变化。
3.辅食添加有基本的原则,婴儿食物转换期是对其它食物逐渐习惯的过程,引入的食物应由少到多,首先喂给婴儿少量强化铁的米粉,由1~2勺到数勺,直至一餐;在这个添加过程中需要观察宝宝大便情况、皮疹情况、吃奶情况、睡眠情况,如有异常及时调整饮食。
4.宝宝夜间睡眠不安有很多原因。
1)睡前安抚(奶睡或抱睡、哄睡)。这种睡眠方式下宝宝夜间会频繁夜醒,寻找安抚,找到安抚安抚下即可再次入睡。这种情况的原因目前认为与睡眠启动相关障碍有关,所以解决办法是让宝宝自主入睡,戒断安抚入睡。不知道您宝宝是如何入睡的?
2)宝宝疾病状态。如发热、腹泻、便秘等引起宝宝夜间不适出现频繁夜醒。按照您的描述宝宝可能存在肠道不适情况,如果这样除了先减少辅食外,还需要给宝宝调理肠道功能。可以用双歧杆菌四联活菌片,一次半片,一天两次,小于40度温水冲服,药物放冰箱冷藏,口服一周。
3)微量元素的缺乏。钙、铁、锌元素的不足都可能出现宝宝睡眠不安的情况,特别是这个月龄的宝宝如果没有合理的辅食添加,很容易出现铁、锌的缺乏,您宝宝之前有贫血病史吗?如果有,则需要及时补充。
2020年01月02日
第2次提问
医生您好,我宝宝夜间是奶睡的,一关灯我给他喂奶吃着睡着,您的意思是迷糊我给他吃太多了?因为我看他不怎么吃奶粉我母乳又少就冲的稍微多一点,就怕他没吃饱。那我从现在起就少冲一些,其实我也是严格按照辅食的添加顺序引入蔬菜肉泥的。请问医生双歧杆菌是去药店买就行吗,随便什么牌子都可以吧。宝宝有痰请问有什么办法排吗吃什么好?
2020年01月02日
刘红花医生
您好1.首先您是奶睡,如果想避免宝宝夜醒,首先需要减少奶睡,让宝宝自主入睡,两种方法如下供您选择。
1)逐渐减少奶睡。每次宝宝吃饱后把宝宝放在床上,告知宝宝从今天晚上开始需要他自己睡觉啦,以避免他的过度焦虑。然后在旁边陪伴,当宝宝哭闹后等一等(可以是几分钟)再回应或吃奶。夜间宝宝醒来也让宝宝等一等。第二天晚上宝宝哭闹时拉长时间再回应,依次类推直到宝宝能自己睡着为止。这种方法可能需要1个月左右宝宝才可以自己入睡。
2)宝宝吃完奶后,把宝宝放在床上,也需要提前告知,告知后您在旁边等待,宝宝哭闹时只是回应不给安抚直到宝宝自主入睡,这种方法可能宝宝会哭闹很久,但一般1-2周宝宝就可以自主入睡。
2.很理解您怕宝宝饿的心情,但过度的辅食不仅不利于宝宝生长加重宝宝肠道负担,更会加重宝宝拒绝吃奶。按照您的描述还是考虑宝宝拒绝奶粉与辅食添加过多有关,所以您可以先减少辅食,同时不宜过度掺杂辅食,可以先单一添加,再调整肠道功能,之后适度添加奶粉。
3.双歧杆菌四联活菌片可以在药店购买的,因为它需要放在冰箱,需要冷链运输,所以不建议网上购买,这个药物是思连康。
4.宝宝有痰的话,如果痰液很少的话
1)可以经常拍宝宝背部,由下向上快速拍。
2)适度饮水
3)避免甜食物摄入
如果痰液比较多,还是建议宝宝口服化痰药物的,如盐酸氨溴索口服液,一次2.5ml,一天两次。
同时如果有炎症情况,还需要及时抗炎治疗,避免造成其他并发症出现。由于线上不能直接为您宝宝听诊,所以如果您不确定请及时让儿科医生听诊检查。
2020年01月03日
第3次提问
谢谢您的耐心答复,昨晚我确实发现宝宝睡得好好的突然哭然后用力放出一个屁来,应该是肠胃不太舒服,昨天给他喂的米糊是菠菜+牛肉。化痰他奶奶给买了川贝蛇胆液,这个可以吗?还有医生麻烦问下您最后一个问题,宝宝感冒一直呼哧呼哧流鼻涕睡不好吃什么感冒药好(我有了解不能吃复方的,还有小儿氨酚黄)所以我实在不知道吃点什么药好,买了备在家里也行,麻烦您了,感谢!
2020年01月03日
刘红花医生
您好
1.蛇胆川贝液是一种中成药,它的不良反应尚不明确,所以不建议应用。
2.如果宝宝流涕较重造成鼻塞影响睡眠,您可以
1)夜间把宝宝头背部垫高,这样有助于通气
2)室内温度不宜过高,湿度50,过干燥会加重鼻塞
3)可以用热毛巾热敷宝宝额头,有通窍作用的。
4)如果合并其他症状如发热等还需要寻找病原体抗感染治疗,如果单纯鼻塞流涕只是对症处理就可以
5)您说的小儿氨酚黄那敏颗粒,一般是一岁以上宝宝用,对一岁以下宝宝的询证依据不足,所以暂不建议使用的。一岁以下的用药非常谨慎,一般中成药物不推荐。只有抗生素使用有询证依据,但抗生素需要确定细菌或支原体等感染后才应用。所以您宝宝目前的情况暂不考虑用药。

6)根据您宝宝目前月龄,如果宝宝有细菌感染一般选用阿莫西林、头孢类药物;支原体感染一般选用罗红霉素;宝宝发热时一般首选对乙酰氨基酚。

TA的问答

你好医生,我的儿子现在10个月9天,身高79,体重23斤,头围49 症状描述:不会叫爸爸妈妈,喜欢尖叫,拿不到想要的东西就叫,想让抱大人没抱也会尖叫,烦躁时候也叫。听到音乐会晃手,喜欢玩旋转的东西。大人手指指向的地方他还不会看。叫他的名字有时候会有反应,但是在他玩玩具的时候就不理人。上网查了这些症状好像有自闭症的倾向,麻烦医生帮忙看下 七个月女宝宝,四肢总是呈僵硬绷直状态,很难弯曲放松,上肢经常性绷直前伸时而伴随抖动,呈亢奋激动状态,头偶尔也会伴随胳膊抖动左右快速摇晃两三秒时长,神智清醒,晃头现象大概发生半个月左右,抖动频率逐渐增多,整体状态特别亢奋儿子2岁差2月,口腔溃疡(大概率是自己咬破,2个小洞)一个星期了,不知道现在这个状况是快好了还是怎么,是否需要用药,如果需要可以用什么药物?你好,宝宝现在一个半月,食量在130,140左右,吃饱如果睡觉,能睡三个半小时到四个小时吃一次。但是如果不睡觉,一个半小时都要吃一次,我们不敢多喂,害怕喂过量了,都是喂正常食量的一半。但是再过一个半小时左右又要吃,白天也不怎么爱睡觉,一会儿一吃,一次也不敢喂多。 现在每隔一个半小时喂60-70,已经吃不饱了,还要继续喂。 请问这样喂养对不对,应该怎样喂呢? 医生您好,麻烦帮我看看宝宝的抽血报告!血常规多项不合格,过两天宝宝要做一个面部切痣手术,是否有影响!