您好,谢谢您的信任,
根据您提供的病史,10个月,昨日开始呕吐,伴腹泻,今日有低热。
目前考虑:急性病毒性肠炎
病毒性肠炎尤其是轮状病毒性肠炎,多在秋冬季节发生,一般通过空气传播或接触传播,病情初期可以有或者没有发热及呕吐情况,典型的大便是水样便,蛋花汤样,次数多,量多,可并发多种并发症,如脱水、电解质紊乱、酸中毒、心肌炎、颅内感染等等。
目前建议:
1.补充水及电解质,建议口服补液盐,推荐低渗的口服补液盐III,冲泡后,补充量按每次大便50-100ml计算,多补也没有关系,可以有效预防脱水;
2.可以口服蒙脱石散,每次半袋,一天2次,餐前服用,用25ml水冲,可以有效的减少大便次数,但在呕吐期是不建议服用的,等不呕吐了,再服用;可以补充益生菌调解肠道菌群,乳酸菌素也是可以的。
3.建议辅食添加需要注意,不能进食水果及果汁,避免高糖高脂肪的食物,面食、米类食品是可以吃的。如果腹泻超过一周未好,可以改为无乳糖奶粉喂养,有利于防止长期腹泻引起的继发性乳糖不耐受;
4.体温小于38.5度,不建议处理,如果高于此值,可以服用对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,降温处理,体温一般1-2天能好转;
5.如果出现高热、抽搐、精神很差、不喝水、尿量少甚至没有、呼吸急促(大于每分钟50次),提示病情严重,需要去医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。