5.00分
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2020年01月01日
医生你好女宝23个月
元月1日今天的孩子的整个病程如下：
6点多开始翻滚难受嘴里喊肚肚疼喝一口水后开始吐 吐的不多浓奶白色液7点多吐完拍拍睡了一会 9点多起床偶尔精神好要喝奶喝完吐，然后就在家观察期间没发热，喝水也吐，喝几口过久一点吐，喝多一点马上吐掉，喝补盐液也是吐。从12点多睡到16点多中间喝过奶吐了一半，醒来都吐了。去医院检查 b超如图1因为前几天感冒还没好透去过医院血常规也没检查！傍晚有点低热37.6尿不湿都是干的但是有一些黑黑的东西如图！
往期诊断：12月7日下午也出现过呕吐，那次呕吐半天晚上有拉水状大便，并且伴有发烧，医院检查单子如图2.3.4 没有拉肚子很厉害最多一天二次希状不水。慢慢四五天就自愈了。
12月23日 下午午睡发烧 因为用药就退白天精神也还可以食欲也还好，在家观察了三天去的医院做了相关检查，之后就因为感冒症状严重期间去医院又检查了。单子如图！
医生现在闹闹睡，一天没吃喝点也都吐了虽然她有时候有想喝奶的要求，喝点也吐掉，该怎么处理合适。今天咳嗽没好还有粘痰医生听肺说也有点喘需要继续雾化。这次呕吐不咳嗽也吐，偶尔咳咳也吐，医院那该从哪些方面排查病因呢？
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2020年01月01日
您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料，我已经详细阅读了。
23个月宝宝，呕吐胃内容物数次，伴低热，B超排除肠套叠。目前考虑急性胃肠炎，后面要警惕拉肚子，现仍考虑肠道病毒感染可能性大。
建议在呕吐剧烈时，暂时禁食禁水一到两个小时，不要因为担心孩子而频繁喂水，这样反倒容易刺激肠胃，加重呕吐现象，进一步加剧脱水。如果后面还是频繁呕吐，12小时以上不解小便，应及时就诊。
每次可以喂15-20毫升水，过5分钟再喂1次。按这个频率喂养1小时，如果发现宝宝能够接受这样的喂养而不呕吐，此时才考虑缓慢增加每次喂的量（可加到之前的2倍量），逐渐加到正常量。半数以上的孩子可以通过上述“5分钟喂养法”成功实现口服补液而避免静脉输液。刚刚呕吐完的孩子，有时会因为很渴而想大量喝水，而大量喝水又会造成孩子再次立即呕吐。这时就需要家长和医生一起控制孩子的喝水节奏，有步骤地增加摄入量。
若次日无呕吐，可进食少量稀粥，饮食上宜清淡，不吃油腻性，糖分含量高，不易消化的食物和冷的食物。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
23个月宝宝，呕吐胃内容物数次，伴低热，B超排除肠套叠。目前考虑急性胃肠炎，后面要警惕拉肚子，现仍考虑肠道病毒感染可能性大。
建议在呕吐剧烈时，暂时禁食禁水一到两个小时，不要因为担心孩子而频繁喂水，这样反倒容易刺激肠胃，加重呕吐现象，进一步加剧脱水。如果后面还是频繁呕吐，12小时以上不解小便，应及时就诊。
每次可以喂15-20毫升水，过5分钟再喂1次。按这个频率喂养1小时，如果发现宝宝能够接受这样的喂养而不呕吐，此时才考虑缓慢增加每次喂的量（可加到之前的2倍量），逐渐加到正常量。半数以上的孩子可以通过上述“5分钟喂养法”成功实现口服补液而避免静脉输液。刚刚呕吐完的孩子，有时会因为很渴而想大量喝水，而大量喝水又会造成孩子再次立即呕吐。这时就需要家长和医生一起控制孩子的喝水节奏，有步骤地增加摄入量。
若次日无呕吐，可进食少量稀粥，饮食上宜清淡，不吃油腻性，糖分含量高，不易消化的食物和冷的食物。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
2020年01月02日
医生你好 今天孩子吐没有再吐 但是整个人精神不好 有点拉稀状大便 下午二次 去医院也检查了大便，白天开始持续发烧 最高39，用药退烧。拒绝吃东西。当地医生怀疑再度感染流感。配了奥司他韦，接下来要注意哪些 该怎么排查病因呢？
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2020年01月03日
目前大便常规未提示白脓细胞，不考虑细菌性肠炎，如大便次数多且稀，仍需要考虑病毒感染导致的肠炎。明天可以化验血常规、CRP了解血中炎症情况，如炎症指标不高亦支持肠道病毒感染。
TA的问答
症状及患病时长:咳嗽，流清鼻涕，没有精神，一直流眼泪，发烧两天，昨天晚上温度最高39.5，今天温度最高38.7
就医及用药情况:无支原体感染，无甲流无乙流，吃了一天小儿豉翘，一次阿奇霉素
需要解答的问题:怎么治疗，怎么喂药医生您好，
背景：孩子13个月21天，周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上，最高39.3，食欲很差，不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕，周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天（周一）中午为止还没再烧起来，上午情绪很好没有异常。
需要解答的问题：1. 今天午睡一直抽动（睡前没有哭闹），见视频，大概一分钟四五次，请问是怎么回事？2. 脸上和耳朵上有细小的红疹，不凸起，是怎么回事需要用药吗？
就医及用药情况：周六在儿研所检查，听诊没有异常，咽喉红肿，查咽拭子和末梢血常规，排除了甲流乙流，血常规显示白细胞低（4.46）、淋巴细胞低（1.94）。烧到39度以上吃退烧药，周五周六用的是泰诺林，吃药后最低38度左右，周日凌晨开始改用美林，能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月，10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹，后来加了高铁米粉，那几天天气也比较热，红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻，第二天又恢复。
想问问是不是米粉过敏？需要怎么处理？症状及患病时长：宝宝已经咳嗽快两个星期了，第一个星期本来快好了，最近这个星期又复发了，而且痰有点多，今天晚上还吐了，请问医生是不是发炎了，要吃什么药吗？最近可能吃的是下面这个药
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：10个月零4天，腹泻。1第一天和第二天拉肚子，绿色的水和蛋花样白色的东西，直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎，里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎，一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿，上午十点多拉第一次，也是一天三次，里边也会有吃过的食物，先拉稠的，再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿，屎的酸臭味很重，拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着，尤其是这次拉肚子前两晚，趴睡的时间特别长。夜奶频繁，不爱吃辅食，每次吃奶时肚子都会响，有时晚上睡着了也响。6今天是第八天，一夜没尿，早上七点多醒了吃奶时尿了一次，尿量和平时一夜的量相比少了一点儿，半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气，也不太愿意吃辅食和零食，每天都是母乳加少量米粉。精神还可以，也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐，但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。
