2020年01月03日
第1次提问
林医生你好,宝宝现在是怀疑细菌性鼻窦炎(感冒后的鼻塞 后鼻腔后鼻涕有20天)医生开的药是阿莫西林克拉维酸钾7:1,请问这个药要做皮试吗,青霉素的药什么情况下要做皮试?
2020年01月03日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,已经高度怀疑细菌性鼻窦炎,那么,用阿莫西林克拉维酸钾是非常对症的,这是儿童鼻窦炎治疗的一线药物,临床研究对儿童的鼻窦炎治疗效果也是最好的,阿莫西林克拉维酸钾(每天三次,每次半袋),饭后半小时服用,且,鼻窦炎多数是流血嗜血杆菌的感染,比较顽固且位置比较深,消炎药需要用到孩子的症状完全缓解才能停药,预计用药三天症状就会明显减轻,完全好转一般需要10天时间,所以,建议不能看到症状减轻了,就轻易停药哦,一定要足疗程服用,也就是至少服用10天时间,
这个药物的服用是不需要特意做皮试的,直接服用就可以了,这个药物的过敏几率比较小,而且即使过敏也只是导致过敏性的荨麻疹,不会有什么严重的后果,所以,孩子以前没有服用过青霉素类的消炎药,第1次服用的话就观察皮肤6~8小时,如果6~8小时之内没有明显的出皮疹,说明对这个药物就不过敏,就可以持续的吃的,如果发现孩子有明显的片状过敏性荨麻疹出现,就及时停药,需要给孩子更换其他的消炎药了。
林思渝医生
只有需要静脉输入青霉素类的消炎药才需要做皮试的,也就是说给孩子用输液的形式用青霉素,就一定要做皮试
2020年01月04日
第2次提问
医生我买的是这个药,这个药真的太难买了。孩子前面感冒10天后其实是有明显的好转的鼻涕鼻涕不流了,吃饭不喘气了,然后13天到现在一直有的症状是鼻塞,睡觉的时候时有开口呼吸,早上起来有痰,轻微咳嗽,一天会打4-5个喷嚏,我没往细菌性鼻窦炎上考虑是她的症状是比较轻微的,我看了一些科普说的都是鼻涕是很多的,然后发烧 咳嗽这样,但是现在整个20天了,我也不得不怀疑了

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2020年01月04日
林思渝医生
这个药确实不太好买,不过,您能够买到也非常不错了,孩子的症状持续这么久,从孩子的病程过程来看,确实细菌性的鼻窦炎,是要高度怀疑的,
在治疗细菌性鼻窦炎期间,除了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂这个药物以外,如果能够加入一些缓解敏感,减少流涕的药物联合使用,对病情的缓解会更有帮助,能够让孩子尽快好转,建议可以去买药买立复汀 (盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂),每天两次,每次两下,给孩子鼻腔喷雾用药,连续用药直至症状消除,对这类流涕,鼻塞的缓解非常有帮助。
2020年01月05日
第3次提问
这个喷喷的药好像是过敏性鼻炎用的,也挺难买,过敏性鼻炎不是说两岁以下几率很小的吗,感冒会继发过敏性鼻炎吗,我怕用这个药用不好会反跳,现在她疑似细菌性鼻窦炎的话下次感冒会更容易得呢?
2020年01月05日
林思渝医生
立复汀确实用于过敏性鼻炎的治疗比较多,但是,并不是只能用于鼻炎,对缓解鼻黏膜敏感,减少流涕,以及普通感冒导致的流涕都有效的,所以,孩子可以用的,并不是因为孩子有过敏性鼻炎了才建议用的,而是,为了减少孩子的鼻涕而已,感冒一般来说是不会继发过敏性鼻炎的,且,即使下次感冒,也不会容易导致鼻窦炎的,这是不同的两个疾病的,一般不会相互影响,
且,这个药物非常的温和,平时都可以适合一岁以下的孩子用,不会出现什么反跳现象,不用担心,安心给孩子使用。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥