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2020年01月03日
您好！医生，我是a型轻度地中海贫血，我爱人正常，我家男宝现在4个月24天了，现在我家宝也是地中海贫血，出生16天黄疸没下去去医院检查血常规和肝功，当时血常规血红蛋白是117，但转氨酶高所以住院五天，出院检查时说我家宝宝重度贫血(血红蛋白86)，医生让输血，当时我们没抽血，出院后自己补了2周的琥珀蛋白铁，复查血常规是85，后来没给孩子补铁，在孩子3月时复查血常规仍是85，当地医生建议补铁2月，我就开始给孩子喝开的右旋糖杆铁，一个月前血红蛋白99，我们又接着补了一个月血红蛋白还是99，这中间孩子感冒咳嗽了一段时间，现在不知道要不要继续给孩子补铁，或者有什么补血的药，孩子还一直没打预防针，这四个月孩子体重，身高都正常，精神状态也正常。期待您的回复！！
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2020年01月03日
您好，我的建议如下
首先目前宝宝血常规提示轻度贫血，平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度都减少，最常见于地中海贫血和缺铁性贫血。
不知道宝宝是否做过地中海贫血确诊检查？如果已经确诊地中海贫血了，那么地中海贫血没有特别有效的治疗方法。唯一治愈方法是骨髓移植。而且B型地贫骨髓移植效果较好，a 地贫骨髓移植效果差。
地中海贫血补铁无效，但是缺铁性贫血补铁可以治愈。所以您目前需要给宝宝抽血化验铁蛋白。如果铁蛋白低，确诊缺铁性贫血，需要继续补铁治疗。如果铁蛋白高，排除缺铁性贫血，补铁是无效的。
其余的补血药都对这两种类型的贫血没有用，不需要口服。
所以目前需要去抽血化验铁蛋白，一般三甲医院血液科都可以做。也不贵。
希望可以帮助到您。
首先目前宝宝血常规提示轻度贫血，平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度都减少，最常见于地中海贫血和缺铁性贫血。
不知道宝宝是否做过地中海贫血确诊检查？如果已经确诊地中海贫血了，那么地中海贫血没有特别有效的治疗方法。唯一治愈方法是骨髓移植。而且B型地贫骨髓移植效果较好，a 地贫骨髓移植效果差。
地中海贫血补铁无效，但是缺铁性贫血补铁可以治愈。所以您目前需要给宝宝抽血化验铁蛋白。如果铁蛋白低，确诊缺铁性贫血，需要继续补铁治疗。如果铁蛋白高，排除缺铁性贫血，补铁是无效的。
其余的补血药都对这两种类型的贫血没有用，不需要口服。
所以目前需要去抽血化验铁蛋白，一般三甲医院血液科都可以做。也不贵。
希望可以帮助到您。
2020年01月03日
谢谢您，因为我是a型轻型地中海贫血，我的血红蛋白是113，不算贫血。按道理是不是我家宝宝也是a型轻型地中海贫血，他的地贫应该也不会导致血红蛋白值低吧，我怀孕期间一直补猪肝、鸭血，血红蛋白均在113-119之间。因为孩子18天住院期间抽了好多血，做包肝治疗，住院前不贫血，出院才贫血，所以是不是有可能缺铁导致的贫血概率大些呢？期待您的回复！！！
2020年01月03日
您是轻型地中海贫血，只要您爱人没有地中海贫血。那么宝宝即使遗传地贫，也应该是轻型地贫。不应该血红蛋白下降明显的。那么需要给宝宝完善检查明确是否是地中海贫血，是否是缺铁性贫血。
地中海贫血的确诊试验是地中海贫血基因检查。缺铁性贫血的确诊实验是铁蛋白检查。
目前看孩子缺铁性贫血的可能性大，但不能完全排除地中海贫血，也有地贫合并缺铁性贫血的可能。所以需要完善铁蛋白检查明确。祝好！
地中海贫血的确诊试验是地中海贫血基因检查。缺铁性贫血的确诊实验是铁蛋白检查。
目前看孩子缺铁性贫血的可能性大，但不能完全排除地中海贫血，也有地贫合并缺铁性贫血的可能。所以需要完善铁蛋白检查明确。祝好！
2020年01月03日
谢谢，如果可能是缺铁性贫血，补了一个月的铁，为啥血红蛋白没有上升呢，还是99呢？医院住院5天血红蛋白降得那么多，是不是是包肝药影响血常规呢？
2020年01月03日
如果确诊缺铁性贫血才可以补铁治疗。补铁一个月血红蛋白没有升高的原因可以考虑以下：1、铁剂是否被宝宝吸收？2、铁剂口服前后2小时不能喝牛奶，否则容易抑制铁剂吸收。3、宝宝有无胃肠道疾病导致铁剂不能吸收？您可以逐一排查。
住院5天血红蛋白下降，和保肝药没有关系。保肝药肯定不会导致血红蛋白下降。不知道当时有无发生溶血性贫血？溶血性贫血可以使血红蛋白短期内急剧下降。当然这都是后话了，因为当时的情况不太清楚。
现在需要做的就是立即去做铁蛋白化验，不能盲目补铁。
祝好！
住院5天血红蛋白下降，和保肝药没有关系。保肝药肯定不会导致血红蛋白下降。不知道当时有无发生溶血性贫血？溶血性贫血可以使血红蛋白短期内急剧下降。当然这都是后话了，因为当时的情况不太清楚。
现在需要做的就是立即去做铁蛋白化验，不能盲目补铁。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：容易感冒感染经常手脚酸软好几年了，
就医及用药情况：医生说：中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。
需要解答的问题：症状及患病时长：八十岁老人，无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少，今天开始有点呕吐，头晕，嗜睡。今天去查了血液，低钾，血小板很高
就医及用药情况：平时服用降高血压药
需要解答的问题：
推荐低钾的药物症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁，显示贫血，血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况，大夫推测可能是长期月经量过多的原因，以及平时有喝茶的习惯。
需要解答的问题：大夫您好，最近暂时挂不上号，是不是可以直接买一些铁剂先服用？这个血清铁数值是不是差的太多了？
症状及患病时长：13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕，直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热，后检测为乙流阳性，左下肺炎症。住院后21号退热，退热后精神状态良好，食欲正常，身上也没有出血点，打喷嚏时偶尔会带出血丝。
就医及用药情况：20号住院至今，检测正常的有:彩超肝胆脾胰，铁蛋白，血清转铁蛋白，尿检，粪检，
溶血项+不规则抗体筛查，免疫组合。
需要解答的问题：会不会是红斑狼疮，还有不少检测，只能上传九张
症状及患病时长：症状及患病时长：头疼头晕经常性，偶尔心慌，还会腰疼，还经常性感冒，发高烧42度，平常还不想动没有啥力气，脸色苍白
就医及用药情况：去医院检查贫血，输过白蛋白，输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针，打完退烧，一个月三四次那样。
需要解答的问题：
为什么经常头痛四肢无力是什么原因？
为什么会频繁感冒发高烧？
这种情况是贫血引起的吗？
以上情况会是什么疾病，去医院需要做什么检查，麻烦医生您解答一下，谢谢
