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月回答 10
2020年01月03日
病理结果出来了 希望医生告知一下病情的严重程度 和治疗建议
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2020年01月03日
您好，第一张胃镜报告提示贲门胃底有一个大的肿块，表面充血糜烂，质地脆，上面附有脓苔，这些特征提示是一个贲门癌，这是主要问题，同时还有慢性萎缩性胃炎的改变，这是次要问题。
第二张报告是碳14呼气试验，提示有幽门螺杆菌感染。
第三张报告是肝，胆，胰，脾，前列腺，膀胱的超声，主要问题是肝肾囊肿，这是良性病变，一般不需要特殊处理。前列腺有点增生和钙化，患者有无尿频，尿急，尿痛等前列腺炎的表现？如果有的话需要对症治疗。
第四章报告是病理报告，提示有高级别上皮内瘤变和粘膜内癌，但是由于组织破碎无法判断癌症的深度。
所以患者贲门癌诊断是明确的，再决定下一步治疗之前还要完善以下检查:
一是要做胸腹部ct，这样能更清楚的判断病情，看看胃周围淋巴结的情况，有没有其他部位的转移，它比超声更精确。
二是要查一下肿瘤指标，看看血液的肿瘤负荷情况。
三是要查一下血常规，肝肾功能，血凝指标，以了解身体的一般情况。
如果身体状况还好，没有其他部位的转移，可以考虑手术治疗。
第二张报告是碳14呼气试验，提示有幽门螺杆菌感染。
第三张报告是肝，胆，胰，脾，前列腺，膀胱的超声，主要问题是肝肾囊肿，这是良性病变，一般不需要特殊处理。前列腺有点增生和钙化，患者有无尿频，尿急，尿痛等前列腺炎的表现？如果有的话需要对症治疗。
第四章报告是病理报告，提示有高级别上皮内瘤变和粘膜内癌，但是由于组织破碎无法判断癌症的深度。
所以患者贲门癌诊断是明确的，再决定下一步治疗之前还要完善以下检查:
一是要做胸腹部ct，这样能更清楚的判断病情，看看胃周围淋巴结的情况，有没有其他部位的转移，它比超声更精确。
二是要查一下肿瘤指标，看看血液的肿瘤负荷情况。
三是要查一下血常规，肝肾功能，血凝指标，以了解身体的一般情况。
如果身体状况还好，没有其他部位的转移，可以考虑手术治疗。
TA的问答
症状及患病时长：患者在去年体检时报告提示前纵隔内软组织结节影，长约11mm。
就医及用药情况：有高血压（一直在吃药），前年做了心脏房颤消融手术（术后恢复良好）
需要解答的问题：这个前纵隔结节是什么？有什么影响？需要做进一步的哪些检查和治疗？邱主任您好，我本月体检发现ca125 71.57（19年初次发现升高），甲胎蛋白11.09（首次异常），乳腺有分级3类的结节。腹部超声每年都没有异常，盆腔超声近几年提示“子宫腺肌症”。以往ca125基本为轻度或一般升高（40—60出头），卵巢超声也没有异常，而且偶有盆腔炎发作，还有子宫腺肌症，想着是这些影响，所以没有进一步的检查。这个月甲胎蛋白突然高了，想到近一年也有比较持续的腰疼，是不是要考虑恶性疾病比如卵巢癌可能性。这几天正好又赶上生理期，检查受影响，心里担心，特来求诊。
附 检查单：前7张是本月体检报告，第8张是和去年的对比，第9张是19年体检汇总，是第一次发现ca125增高。
症状及患病时长：
胸腺瘤术后一月
就医及用药情况：
开刀
需要解答的问题：
这个胸腺瘤治疗效果好不好？症状及患病时长：肠梗阻，乙状结肠腺癌。今年2月21号做胃肠镜发现，肠镜无法通过。男，62岁，身高169，体重55公斤。
就医及用药情况：今年2月25日微创手术切除肿瘤，术后已11天。大病理结果：乙状结肠中分化腺癌，侵及浆膜，远近切元缘见异常，送检淋巴结未见转移，未见脉管内瘤栓及神经侵犯。免疫组化等结果请见附图病理报告。附图一为胃肠镜结果，图二为小病理结果，图三为大病理结果，图四为手术切除的病灶。
需要解答的问题：请问属于什么分期，术后是否需要化疗，若需要，化疗方案如何定？
症状及患病时长：肺腺癌
就医及用药情况：术后1月
需要解答的问题：咨询治疗方案
