你好很高兴能为你解答问题,谢谢你的信任,由于手术让你久等了,从图片看初步诊断为脐疝,下面为你介绍一下
病因
脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。
婴儿脐疝是一种先天性疾病,主要是由脐周腹壁组织发育尚未完全、腹肌力量较弱或腹壁发育缺陷引起,多发于新生儿,特别是未足月的早产儿。孩子出生几天或几周后,由于腹部用力,如啼哭、腹泻等,在肚脐的地方就会有一个向外突出的圆球,也就是我们常说的脐疝。
临床表现
脐部可复性肿块(脐部局限性突起)是婴儿脐疝最重要的症状表现,一般皮肤颜色正常。直径小一点的脐疝,只有蚕豆粒大小,大的脐疝可以像一个乒乓球。当婴儿安静地平卧时,脐疝隆起并不明显;当站立、运动、哭闹等腹内压增高时突起明显,包块的直径一般可以达到1~3厘米,往往在洗澡或换衣服的时候容易被发现。用手指压迫突出部,肿块很容易回复到腹腔内,有时还可以听到“咕噜噜”的声音,如果把手指伸入脐孔,可以很清晰地摸到脐疝的边缘。
脐疝婴儿一般并无痛苦,也不伴有消化道症状,个别可因局部膨胀而有不适感。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。少数可能发生疝气嵌顿,即疝出的肠管被卡在脐环处,此时疝出的肿物变硬,有触痛,还纳受阻,孩子可出现腹痛、呕吐等症。
治疗方案
无论脐环大小,没有特殊情况下,均应积极早期处理,以加速脐孔的闭合,促使脐疝自愈,避免并发症发生及手术治疗,减轻婴儿痛苦。如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应考虑手术治疗。
1.非手术治疗
正常情况下生后18个月内,脐环可以继续缩窄,脐疝在1厘米以下者,绝大多数到1岁左右随腹肌发育疝孔逐渐闭合而自愈。期间,可采取一些方法压迫疝囊,使其不能膨出,促使其早日闭合。比较常见的方法有:
(1)硬币法:取一元硬币1枚,用酒精消毒处理后,用医用棉花覆盖于硬币两面,以单层医用纱布包裹后,以胶布固定。当患儿安静时,最好在入浴后,操作者以左手拇指指腹压迫其疝内容物,使其回纳,指腹深入脐孔内,可清楚触到脐环边缘,右手将压迫板盖住脐部,取出左手固定压迫板,用透气、多孔、低敏胶带,以十字交叉法固定于脐周。每天更换粘贴部位1次,不可间断。如患儿沐浴,便溺污染,需立即更换。胶带粘贴部位的胶痕,可先用汽油棉签擦拭,再以温水毛巾清洁。
(2)疝气带疗法:包括加压疝气带和普通疝气带。
普通疝气带是当前常见的婴儿脐疝治疗方法,包括有腰带式的疝气带和T形疝气带,通过布条或者弹性钢条对腹肌进行压迫,增加腹肌力量,以阻止疝气突出。
加压疝气带是一种新型的婴儿脐疝治疗方法,通过腰带式方形布片对腹肌进行勒紧加压,通过疝气球对疝环腹壁缺损处进行加压,起到阻止疝内容物突出的作用,同时依靠腰带、胯下带和腹壁带等进行有效固定,防止在婴儿运动、哭闹和咳嗽时移位。加压疝气带的疝气球内还可以放置中药,发挥一定的药效作用。
(3)乒乓球法:取松紧带1根,宽4~5厘米,长40~50厘米,用粘贴布缝合于松紧带两端粘结对应处;将乒乓球切成两半,取一半,用两层纱布包裹后,将切开面缝合于松紧带约1/3处,保证松紧带连接处相对较厚,使用时连接处在腹侧壁。让婴儿仰卧位,暴露腹部,回纳疝块后,将松紧带上乒乓球凸面对准脐部,围绕婴儿身体水平缠绕一圈,调整松紧合适后粘牢松紧带即可。
2.手术治疗
(1)脐疝有发生嵌顿的可能,严重时需手术治疗。也就是说,孩子的一段肠管可能会被脐环卡住,阻断了这个区域的血液供应,这就需要立刻做手术。
(2)如果孩子已满2周岁,脐疝还未愈合,而且疝直径超过1.5厘米(有的资料显示为直径在2厘米以上),这时可采用脐疝修复手术治疗。
根据现在宝宝的情况给你几点建议。
(1)现在孩子不用急着手术,一般两周岁后大部分可以自行愈合。可以用疝气带,或者硬币压迫肚脐增加愈合机会,加强对婴儿的必要照料,减少婴儿的哭闹。
(2)定时、定量给孩子喝水、果汁或菜汁等,保持大便通畅。
(3)适时加减衣物,避免感冒,防止呼吸道感染等。
(4)如有感冒、咳嗽、便秘等疾病,及时治疗。
(5)在孩子哭闹或便秘时,用手压住脐环,防止疝环进一步扩大。
(6)如果肿物无法还纳会腹腔,孩子同时哭闹不止,说明有嵌顿应手术治疗,希望我的回答能帮到你。