2020年01月03日
第1次提问
我外婆83岁了 ,她胆结石,但是老人变小孩,经常管不住嘴,所以导致时不时突发性胆结石疼,听镇里医生说,胆管结石啥的,我看她是非常疼的那种,每次疼起来各种打滚,今年疼的次数明显增加,基本一两个月就一次。我想咨询一下 1:外婆年纪这么大了适不适合手术 2:如果可以手术,她做的是什么手术,微创还是其他的,会不会很痛苦,恢复期大概多久,还有费用大概要多少。 3:因为我在外工作,不在外婆身边,我需要回去带她去做哪些检查(目前她没有发作的情况,我想趁着过年假期带她去看) 拜托您了
2020年01月03日
孔杰医生
胆结石,这是一个比较大的概念。
包括胆囊结石,胆总管结石、肝总管结石、肝内胆管结石等。也包括他们之间互相合并,例如胆囊结石伴胆总管结石。不同的诊断结果就会对应不同的治疗方法。费用也千差万别。
所以明确诊断很重要,一般而言,先做一个肝胆彩超,查一个肝功能,看看什么情况,然后根据描述的情况,进一步做上腹部CT或着MRCP(胆管成像磁共振检查)。
CT与磁共振承担着不同的诊断任务,各有优缺点,CT检查快,分分钟的事,大多数患者结石都能被查出,但是有一少部分人的结石是阴性结石,CT下不显影,做了等于没做。
MRCP磁共振检出率很高,不管是什么结石,基本上都能被查出来,很少漏诊,缺点就是检查时间长,将近20多分钟,机器有点轰鸣,有的患者觉得比较压抑,配合不了,导致无法做这个检查。
所以说一般都是先做个彩超、肝功,根据结果考量一下再说。

TA的问答

症状及患病时长:有家族糖尿病史,本人目前无糖尿病,怀孕时有妊糖,控制饮食但没吃药。第一天出现腹痛,吃止疼药缓解,第二天饭后胃疼,吃止疼药过一会儿也好了,但第二天晚上开始疼痛,止疼药无法缓解,去医院诊断为胆囊结石,B超显示有多个结石,其中有个2cm结石堵住胆管,医生开了止疼药回家,说发烧的话要来医院,回家没几个钟头就开始发烧,烧到38.5去医院。医生留院抗生素治疗,安排胆囊切除手术 就医及用药情况:现在在医院等待手术,瑞典医院。就医情况如上 需要解答的问题: 医生我今年才36岁,怕拿掉胆囊对生活有影响,因为有家族糖尿病史,以后要忌糖又要忌油腻高蛋白。因我喜食辛辣,一下子改变饮食习惯接受不了,对生活影响大。所以想问我这样的情况是一定要做手术吗?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 只是想问问 我们儿子三岁了 入园体检检查的有没有乙肝抗体的检查 问问孔医生需不需要打乙肝疫苗加强针 之前打了疫苗的肝功能异常 女22周岁 半年前在学校献血说转氨酶偏高 没献成 做b超说肝脏正常 现在肝功能测试如下,不知道什么情况 个人比较晚睡有时候一点有时候熬夜不怎么睡但白天会睡四个小时到七八个小时 个人爱吃辣,做报告时有甲状腺结节 智齿也发炎 不知道这个报告大致问题严重吗 应该怎么做 用药情况:无您好孔主任,去年7月开始出现全身不定点刺痒,然后9月自行好了,同时9月出现嗳气,严重的胃胀,消化不良症状,去做了B超,胃镜和肠镜,验血没问题,自己又恐胰腺癌和肝癌10月又去做了全腹部增强ct也没问题,然后就不管了,今年刚刚6月7日单位体检,b超发现有强回声0.8*0.7一枚肝血管瘤,很紧张自己不相信有(因为去年刚刚做过全身检查),同一天又挂了另一家三甲医院b超科主任的号,检查下来说没有,隔天6月8日又挂了一家三甲医院的b超主任号去检查,检查下来说也没有,现在我想请教您,两家医院说没有,一家医院报告上有,我该怎么办?还有我嗳气,胃胀和消化不良会不会是肝上这枚小的血管瘤引起的?按道理去年年底身体有严重症状的时候去做了很多检查,如果有问题应该是可以查出来的吧,我主要还是恐癌症,想听听您的分析,谢谢(几份报告我也发给您了)医生可以帮我看这个CT怎样