问题详情

您好，病史敬悉！
从这些检查来看，病人有几个问题：
1.左侧乳腺占位，pet高代谢，考虑乳腺癌可能
2.多发淋巴结高代谢，考虑转移
3.多发骨质破坏，考虑转移

这里有几种情况：
1.左乳腺癌多发淋巴结转移、多发骨转移
2.左乳腺癌多发淋巴结转移合并多发性骨髓瘤
（注：乳腺癌骨转移和多发性骨髓是两种不同的疾病。目前更考虑是乳腺癌转移淋巴结、转移骨）。

建议：
1.行相关检查排除多发性骨髓瘤，比如抽血行免疫球蛋白检测，必要时要行骨质破坏病灶的活检
2.需要对乳腺占位活检，明确病理和分子分型，再根据分子分型来治疗；
3.止痛治疗，病人乳腺区、脊柱区均有疼痛，考虑跟肿瘤有关，需要止痛药物治疗
4.放疗，病人骨质多发破坏，特别是脊柱，需要放疗，避免出现骨折引起截瘫。

解释一下为什么要分子分型
现在乳腺癌治疗不是单纯的放化疗，目前已经进入基因治疗时代。
乳腺癌根据ER、PR、Her2、ki67这几个指标，将乳腺癌分为多种类型，各个类型的治疗方案不一定，需要根据这几个指标来指导病人从内分泌治疗、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗方式中来选择合适的治疗方案。

谢谢！

您好！
浸润性癌是指突破基底膜的癌，只是代表一种状态，目前还没办法确定是哪一种癌。但考虑是乳腺癌可能性大，得后面免疫组化的结果来具体补充明确。
治疗得等免疫组化的结果来指导制定治疗方案，因为不同类型的乳腺癌治疗方式不一样。
目前病人全身多发肿瘤，分属4期，4期乳腺癌五年生存率10%左右，预后相对不好。

您好！
病人目前这个情况如果明确诊断是乳腺癌多发转移，是不能手术的。手术意义不大。
治疗费用说实话还比较难估算，因为病人目前分子分型不明确，治疗方案不明确，费用自然也不大明确。
另外，因为病人属于晚期肿瘤，治疗上并没有明确治疗周期，所以费用比较难以估算。