2020年01月02日
第1次提问
医生你好。我妈妈今年50岁 在2018年查出卵巢癌浆液性低分晚期,之后手术清扫了加化疗六期。当时医生说手术和化疗结果都很好,ca125变正常了。然后今年复查发现甲腺癌又做了手术。 19年12月复查时发现ca125指标升高到143 怀疑转移,后查出颈部结节如图。穿刺后确诊卵巢癌转移。 由于之前一年做了俩次手术和六次化疗。 想知道目前这种情况有什么好的治疗方案

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2020年01月02日
陈说医生
您好,现在还是建议您先化疗,因为距离末次化疗应该超过半年了,还是属于铂类药物敏感,所以还是建议先化疗。
如果经济条件允许,可以做一下基因检测,看一下有没有突变的靶点,同时再采取靶向药物治疗或者免疫抑制剂。
2020年01月02日
第2次提问
基因检测做了,阴性,医生说不适合靶向药。目前这头颈科的医生还说需做检查,说另外的结节无法确定是否恶性。目前来说有这个必要吗,还是目前结果只需化疗?假如手术加放疗或手术加化疗是否比单化疗效果好?需要几期化疗?饮食方面听说发物与活血食品都需禁食是吗?
2020年01月02日
陈说医生
基因检测阴性的话的确不适合靶向药了,没有太大意义。
颈部结节穿刺已经确诊卵巢癌转移了呀,另外的结节没有必要进行穿刺了吧。头颈外科的医生是想局部放疗吗?
但是肿瘤标记物已经升高,如果单纯局部放疗的话,实在是无法保证盆腔没有复发的病灶,虽然现在影像学的确还没有提示确切病灶,所以个人觉得化疗是一定要进行的。但是是否放疗或者手术切除局部病灶,您还是得再跟头颈外科医生探讨一下,这个他们更加专业。
饮食方面的发物本来就没有依据,所以不需要特殊注意,正常饮食就可以。
2020年01月03日
第3次提问
你好,陈医生。今天医生给的6次化疗方案。这样是否比较好?想知道用什么化疗药物配合呢?最近在网上看见Rg3配合化疗是不是能减轻副作用?对癌也有用处?
陈说医生
暂时来说,多西他赛加卡铂就可以,这个是目前比较通用也比较经济实惠的卵巢癌治疗方案。一般来说,出现耐药或者副反应特别严重的时候才会考虑换药。

TA的问答

症状及患病时长:医生今年3月5号做的HPV和tct检查,hpv全阴,TCT显示宫颈重度炎症。2.21日来的月经,2.27日结束。后接种亮丙瑞林第一针,3.13日又来了月经,(因为巧克力囊肿打了亮丙瑞林),3.23日月经才结束。期间阴道偶尔有粉色分泌物。3.27日接种亮丙瑞林第二针,3.29日同房发现褐色分泌物出血,4.1日做了阴道镜检测,发现有阴道湿疣改变,做了活检,您帮我看看活检结果是有HPV感染吗,阴道镜:阴道湿疣?活检结果:慢性炎症伴鳞状上皮轻度增生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:第一想知道同房出血的唯一一次是在打亮丙瑞林期间,和用针不调有关系吗?后续同房没有出血过,对这个问题很困扰我,还是和宫颈有关?可是宫颈没有找到出血点。 第二您帮我看看活检结果我是有HPV感染吗?这个活检结果轻度增生是什么意思可以解读吗? 第三,我接下来应该怎么治疗,对于同房出血唯一一次还需要进一步检查吗?比如需要宫腔镜吗?背景:患者49岁,宫颈癌IIIc期,因肿瘤压迫导致肾积水,已于去年完成28次放疗和3次小化,之后患者拒绝复查。 就医及用药情况:日前患者因放射性肠炎引起剧烈疼痛就医,听从医生建议做大化疗,同时医生还建议做免疫疗法。 需解答的问题:家属想知道针对宫颈癌的免疫疗法是什么。谢谢医生。妈妈58岁,以前有过子宫肌瘤,最近体检预警宫颈问题。后续做了HPV和活检。医生建议直接做锥切手术。想咨询一下: 检测结果中,宫颈病变属于CIN二级还是三级?这个如何辨别,有什么区别?为什么妈妈的检测诊断中只写了“阴道炎”,没有提CIN几级? 报告并没有明确Hpv具体感染的是哪几种?这个有必要确认吗?后续也不需要做任何抗病毒的治疗吗? 妈妈的情况需要尽快做锥切手术吗?术后监测需要注意什么?看到有患者的宫颈萎缩不能做锥切,阴道镜是锥切手术前必须做的吗? 想彻底预防宫颈癌的话,是不是最好还是摘子宫?摘子宫需要注意什么?风险点是什么?66岁,糖尿病史6年,高压病史20年,确诊中分子化子宫内膜样腺癌,全子宫切除手术,术后病检癌侵及全层2/3,未见脉管及神经侵犯。手术是12月25号完成,目前在1月11日-13日完成术后第一次化疗,用的是氯化钠注射液100ml,注射用奈达铂(捷达舒)10mg;注射紫杉醇(白蛋白390mg)(结合型)(克亚力); 出院时开了氨酚羟考酮片,盐酸昂丹司琼口腔崩解片,服用两日,依旧呕吐,疼痛,没有食欲,主管医生推荐了某实验室的基因检测 两个问题:1 如果换止疼药aleve 是否可行?看诊医生说不可吃多,但是病人正常服药没有效果? 2 根据上述内容,这个基因检测是否必要?这个基因检测师傅符合病人的需求?陈医生,之前有咨询过您,请您看看这是我左侧卵巢不成熟畸胎瘤术后半年的检查报告,有什么问题吗?