问题详情

根据影像学检查来看，个人觉得需要考虑后腹膜的副神经节瘤，多为良性肿瘤，建议可以考虑超声引导下穿刺活检明确病理后外科手术切除。副神经节瘤是起源于副神经节的非上皮性神经内分泌肿瘤，最常见部位为腹主动脉旁、肾门附近。副神经节瘤分非功能性和功能性，具有功能性的副神经节瘤分泌儿茶酚胺，导致阵发性或持续性高血压。副神经节瘤的免疫组化，神经元特异性烯醇化酶（NSE）、嗜铬粒素CgA，突触素（Syn）、S-100（支持细胞）多为阳性。副神经节瘤的平扫表现，边缘较清楚，有明显包膜的混合密度肿块 ；副神经节瘤为富血供，增强扫描实性部分常呈中等至明显强化，中心部位常有囊变 。副神经节瘤多为良性，恶性发生率2.4％～14％。

胰腺癌一般会伴有肿瘤标记物CA199升高的，发病人群主要为老年人，80%的患者确诊时超过60岁，男女比例为2∶1。然后胰腺癌在增强CT上一般是轻度强化的，是乏血供肿瘤。所以根据您所提供的影像检查来看，不符合胰腺癌的影像诊断。背痛的原因很多，腰间盘突出及后腹膜的良恶性病变如比较大或压迫神经，也会导致腰背部疼痛，且可反复出现或持续存在。所以，腰痛并不一定是恶性肿瘤的原因

可以春节后观察一个月再复查一下，根据复查结果来决定要不要穿刺活检，如果一个月后病灶明显增大，那么建议穿刺活检明确病理，如果变化不大或有缩小，可继续随访复查，不急于处理。当然，如果心理压力比较大的话，还是建议穿刺活检明确病理，根据病理结果决定治疗方案。