2020年01月02日
第1次提问
职业是厨师,从24号开始一直咳嗽,先前是黄色的痰现在转成白色的痰。以前每年6月份和冬天都会咳嗽,要20天才会好起来。有喝了夏桑菊冲剂,吃了一些感冒药,没有效果
吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
‌请问目前有什么症状?
是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?
是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?
咳嗽痰量多少?痰的颜色?
有无咽喉瘙痒症状?
有无咽喉疼痛症状?
有无鼻塞,流涕症状?
有没有反酸喛气症状?
除了咳嗽,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热等等?
‌有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有胃病史?有没有吸烟史?
具体使用了什么药物?做个什么检查,请上传一下!
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。


2020年01月02日
第2次提问
躺下来就咳嗽得厉害,坐起来会稍微好一点,吃了几种感冒药水没什么效果,鼻涕没什么,最近每天有喝几杯热水。
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后作具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待30分钟到一小时左右。
2020年01月02日
第3次提问
是间歇性的,前两天喉咙有点痒,到了后半夜咳嗽的比较严重,没有抽烟,咳嗽有时候想吐,咳到肚子下面感觉有点疼。
吴晓昇医生
收到补充信息,稍后作具体的分析和回复。
2020年01月02日
吴晓昇医生
从目前的情况来看,首先要高度考虑,慢性支气管炎的可能性较大,但是其他引起慢性咳嗽的疾病不能完全排外,比如咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽以及嗜酸性粒细胞性支气管炎。但是感冒基本上可以排除。
1、慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病,多见于40周岁以上的吸烟人群,其症状为反复的咳嗽,咳痰症状,特别是在早期,以咳嗽症状比较明显,且以夜间及其晨起时咳嗽明显,每年都容易发病,在未经治疗的情况下,咳嗽时间可以长达1~3个月。
并且慢性支气管炎往往继发于呼吸道的感染,比如在感冒或者急性支气管炎之后,初为咳嗽,咳黄痰等症状,随着炎症的消除,但是咳嗽持续以及伴有咽喉瘙痒等症状,呈季节性比较明显。
2、所以从你目前所提供的症状来看,主要就是咳嗽症状比较突出,起初有黄痰,现在并没有黄痰,而是表现为咽喉瘙痒和夜间咳嗽明显,结合你的年龄,所以首先考虑慢性支气管炎。
但感冒基本上可以排除,因为感冒受益急性上呼吸道感染是一种自限性的疾病,除了咳嗽症状之外,大多数都会有明显的鼻塞,流涕,咽痛症状,特别是鼻塞,流涕症状是比较突出的,没有鼻塞,流涕症状,基本上可以排除感冒,而且感冒一般在7天左右就可以痊愈。
因此,针对你目前的情况,个人建议如下:
1、目前并不是感冒,建议停用所有的感冒药物。
2、针对咳嗽症状和咽喉瘙痒的症状,建议使用复方甲氧拉明胶囊,一天三次,一次一片,使用5~7天。
3、如果有痰液或者痰液较粘稠,可以加用盐酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸进行祛痰治疗,一般使用5~7天。
4、如果方便的话,还是查一个血象,以确诊是否存在细菌感染,如果血象高的话,说明细菌感染的可能性较大,可以加用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗,一天三次,使用7天左右。
5、尽量避免接触过敏性的物质,尤其是冷空气。清淡饮食,注意防寒保暖。
6、如果使用上述药物,超过一周以上仍然有咳嗽,特别是出现持续的干咳症状,建议及时完善胸片或者肺部ct检查以及肺功能支气管激发试验,呼出气一氧化氮检测,以排除是否存在肺部感染性疾病(肺炎、支气管扩张)和气道慢性炎症性疾病(咳嗽变异性哮喘)。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚,可以在评价中再追问和补充一次,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: