从目前的情况来看,首先要高度考虑,慢性支气管炎的可能性较大,但是其他引起慢性咳嗽的疾病不能完全排外,比如咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽以及嗜酸性粒细胞性支气管炎。但是感冒基本上可以排除。
1、慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病,多见于40周岁以上的吸烟人群,其症状为反复的咳嗽,咳痰症状,特别是在早期,以咳嗽症状比较明显,且以夜间及其晨起时咳嗽明显,每年都容易发病,在未经治疗的情况下,咳嗽时间可以长达1~3个月。
并且慢性支气管炎往往继发于呼吸道的感染,比如在感冒或者急性支气管炎之后,初为咳嗽,咳黄痰等症状,随着炎症的消除,但是咳嗽持续以及伴有咽喉瘙痒等症状,呈季节性比较明显。
2、所以从你目前所提供的症状来看,主要就是咳嗽症状比较突出,起初有黄痰,现在并没有黄痰,而是表现为咽喉瘙痒和夜间咳嗽明显,结合你的年龄,所以首先考虑慢性支气管炎。
但感冒基本上可以排除,因为感冒受益急性上呼吸道感染是一种自限性的疾病,除了咳嗽症状之外,大多数都会有明显的鼻塞,流涕,咽痛症状,特别是鼻塞,流涕症状是比较突出的,没有鼻塞,流涕症状,基本上可以排除感冒,而且感冒一般在7天左右就可以痊愈。
因此,针对你目前的情况,个人建议如下:
1、目前并不是感冒,建议停用所有的感冒药物。
2、针对咳嗽症状和咽喉瘙痒的症状,建议使用复方甲氧拉明胶囊,一天三次,一次一片,使用5~7天。
3、如果有痰液或者痰液较粘稠,可以加用盐酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸进行祛痰治疗,一般使用5~7天。
4、如果方便的话,还是查一个血象,以确诊是否存在细菌感染,如果血象高的话,说明细菌感染的可能性较大,可以加用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗,一天三次,使用7天左右。
5、尽量避免接触过敏性的物质,尤其是冷空气。清淡饮食,注意防寒保暖。
6、如果使用上述药物,超过一周以上仍然有咳嗽,特别是出现持续的干咳症状,建议及时完善胸片或者肺部ct检查以及肺功能支气管激发试验,呼出气一氧化氮检测,以排除是否存在肺部感染性疾病(肺炎、支气管扩张)和气道慢性炎症性疾病(咳嗽变异性哮喘)。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚,可以在评价中再追问和补充一次,祝早日康复!