您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,我已经详细阅读您的情况描述及所有报告单,咨询建议如下:
1.总体来看肝功能明显异常,9月份体检肝功能正常,考虑急性肝炎发作可能,不是慢性肝炎。
目前主要是胆红素和转移酶明显高,意思就是有肝炎活动,您先不要太担心,首先要找到肝炎的病因,才可以避免肝炎继续加重或者反复。
2.轻微的肝炎,部分人群特别是年轻人可能会没有症状,有些会有恶心想呕吐、乏力、腹胀、厌油腻食物情况,有些表现为皮肤黄,尿黄,眼白黄,
3.肝炎主要病因:①酒精性肝炎:平常您不喝酒,这个可以排除
②药物性肝炎:近期有吃什么药么?如止痛药、感冒药、中草药;
③病毒性肝炎:我国最常见的肝炎是乙肝,约7%的人有,您的报告单提示未感染乙肝、丙肝,但是没有查其它病毒性肝炎项目,比如免疫力低下者容易感染甲肝、戊肝、EB病毒、巨噬细胞病毒等,
④休息不好、常熬夜会导致肝脏代谢差。
⑤血脂高么?体重超标么?肥胖导致脂肪肝引起肝功能异常。
⑥其他:如寄生虫感染、物理化学因素、自身免疫性等,
您的腹部彩超提示胆囊壁增厚,可能有慢性胆囊炎,不排除胆管泥沙样
结石引起梗阻性黄疸可能,建议做个腹部CT进一步排除。
3.您如果没有用药禁忌症,可以使用护肝降酶药如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱胺肽、甘草酸二铵等护肝降酶退黄药治疗,近期至少3天复查肝功能,看肝功能走势,因为有可能破坏的肝细胞没完全释放转移酶到血液里,目前还不知道您目前的肝功能异常是不是最高值,所以近期要密切复查检测,如果症状明显、胆红素和转移酶继续升高,就有肝衰竭倾向,必要时还需要血透治疗。
5.近期避免剧烈运动,多休息,多吃富含维生素的蔬菜水果。祝早日康复。