您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,所以从临床角度给您一点建议,希望有所帮助。宝宝的情况目前考虑继发支气管炎了,一般是继发于感冒。支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生。当患支气管炎时,初期与感冒类似,不同程度的发热、咳嗽、食欲减退,但随后咳嗽明显加重,可以有痰。因此从您提供的病史看宝宝继发支气管炎了,特别是您提供的图片看有明显的黄痰,这种情况不除外合并细菌感染。因此建议您最好带宝宝到附近医院听诊一下,有必要化验一个血常规看看情况。如果听诊肺部有问题,及时拍个胸片检查。
治疗方面,首先说宝宝直肠給药是我们不推荐的方式,目前并没有明确的药物制剂是通过直肠給药的,所以不必继续。其次要注意观察体温情况,因为很多时候直肠給药可能会有激素类药物,因此体温是否正常要密切观察,如果体温不正常,需要进一步检查。如果体温确实正常,听诊肺部没有问题,药物建议使用阿奇霉素,也就是希舒美,因为这种情况多数属于感冒后继发,不除外合并支原体感染,所以可以使用三天阿奇霉素看看,每次剂量130mg,每天一次口服,其余给予居家雾化,使用布地奈德0.5mg配合乙酰半胱氨酸雾化液3ml,每天两次雾化,减轻气道高反应以及辅助化痰治疗。同时口服易坦静口服液,每次5毫升每天两次,有助于辅助化痰。鼻塞流涕可以使用生理性海水清洗鼻腔,如诺斯清儿童装等,缓解鼻塞也有助于减轻咳嗽。但如果确实精神状态不好,或者体温不正常,必要时需要给予静脉输液等治疗了。
居家护理方面:1、注意保暖:寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情,因此,要随气温变化及时给宝宝增减衣物,尤其是睡眠时要给宝宝盖好被子。2、 适当喂水:支气管炎时有不同程度的水分丢失,应注意给宝宝适当喂水,以增加体内水分,满足机体需要,促进恢复。3、 饮食清淡:宝宝患病时消化吸收不良。对此,要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。4、 适当拍背:宝宝咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可以注意拍背辅助排痰,每日2-3次,每次5分钟。5、 保持家庭良好环境:宝宝所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。近期要减少外出,避免受凉。宝宝近期免疫偏低,所以要多居家休息,尽量不要外出受凉。