2020年01月02日
第1次提问
医生您好,昨天排便的时候觉得肛门很痛,很难排出来,排便后有几滴血滴出,滴血不痛,排便结束后没有疼痛感,大便不带血,擦屁屁有几滴血。今天排便情况也是差不多,其余没有不舒服。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月02日
张俊医生
感谢您的信任!欢迎提问。我刚下手术,先详细看下您的情况,稍后回复。请耐心等待。
你先不急着追问,可以等我回复完,你仔细阅读过后,有新的疑问再提。
2020年01月02日
张俊医生
您的情况我大概有了一定了解,不过为了更准确的给您进行诊断和意见的提供,我想进一步跟您了解一些情况:
1.方便的话拍一张肛门照片(尽可能清晰)。
2.除了大便带血,疼痛感什么时候最明显?
3.排便情况如何,有无便秘情况,或者大便干燥、硬。
4.最近饮食作息情况如何,有无久坐、疲劳、熬夜、感冒、着凉等情况发生?
5.近期饮食情况如何,是否有辛辣刺激进食、饮酒等,蔬果吃的多不多,饮水多不多?
6.痔疮史有没有?平时体质如何?
2020年01月02日
第2次提问
1.照片有点难拍,不是排便的时候肛门没有血,也不痛不痒,没异样。 2 其余没有任何痛感,大便时候有用力拉出来就很痛,便便通过肛门出来的时候很痛,拉完肛门没有痛感,就拉的时候痛。大便本身没有夹杂血,拉完会滴血,擦屁股有血。 3 最近两天排便一天一次,但是大便比较硬,干燥 4 常久坐,近期有熬夜,也在来月经 5 少吃水果,喝水有点少,吃了火锅 6 没有确诊的痔疮史,但是前几个星期有类似大便干燥,排便时候疼痛,大便结束就不痛了,擦屁屁有点血印,后来就没这种情况了。平时体质比较不错。
张俊医生
好的,收到,谢谢配合,请稍等回复,
2020年01月02日
张俊医生
从您的描述情况来看,初步考虑轻微肛裂可能性很大,典型表现就是排便时肛门疼痛明显,严重时可表现为刀割样剧痛,伴便后鲜血,冬季比较常见的肛门疾病,不用过于紧张,积极处理一般都会好转。
冬季由于气候干燥,进食高热量食物偏多,尤其是辛辣刺激类的食物,蔬果吃的少,喝水少,活动量减少等因素,容易诱发肛裂、痔疮等肛门疾病的发生。对于您而言,我觉得久坐、疲劳、辛辣油腻饮食、抵抗力下降都是主要诱因。
目前我给您提供一些处理上的建议,您先参照处理。
1.平时忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃蔬菜水果粗粮等,比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等,多吃火龙果、猕猴桃等这样的水果,多吃五谷杂粮,多喝水,每天至少2升,保持大便软化通畅。大便如果干燥很明显,可以吃点乳果糖缓解。
2.平时避免久坐久蹲!多变换体位,每天多做提肛运动,作息规律,不要熬夜,定时如厕,如厕时间不要超过五分钟!蹲厕不要玩手机或者看书,便后用温水清洗,高锰酸钾片温水坐浴五分钟,一天两次,尤其是排便后,温毛巾热敷按摩肛周,痔疮栓塞肛,外用莫匹罗星或红霉素软膏。
希望我的回答对您能有所帮助,祝您生活愉快!
第3次提问
医生我会不会是痔疮? 谢谢医生解答祝您工作顺利!
2020年01月02日
张俊医生
不客气的,谢谢您的祝福!
目前不能完全排除存在内痔的可能性,但就症状而言,我觉得肛裂的可能性更大些,处理上都差不多,所以也不用太纠结于痔疮或是肛裂。
目前药物是辅助,调节习惯更重要!清淡饮食➕多喝水➕运动➕规律排便,切记!

TA的问答

症状及患病时长: 本人男,29 岁 最近半个月有腹痛,特别是早上醒来后,腹痛持续时间较长,有时可能持续几小时,几乎每天都有腹痛。疼痛程度轻度到中度,大便后无缓解,最近放屁特别多。 大便次数正常,一天一次或两天一次,无腹泻,无便血,最近自己在家测了大便隐血两次,都为阴性。 需要解答的问题: 想排除早期肠癌风险,个人比较抗拒肠镜。如果不做肠镜,粪便 DNA 甲基化检测是否可行?准确率如何,或者除了肠镜还有其他的检测能筛查肠癌么? 症状及患病时长:前天晚上小孩子12点左右吐了一次,凌晨5点吐了一次,昨天早上喝了奶,8点左右呈喷射状吐奶,昨天下午带医院检查,B超显示肠套叠,医生开了开塞露,拉了臭臭后复查已经好了,昨天午睡后喝了奶正常,但是傍晚时候吃了半个人生果一小节香蕉后又吐,回医院复查未异常,昨晚开始一直高烧38+,今早39度,昨晚拉了一次灰色软便,今早拉了一次略微白色的粘状粪便 就医及用药情况:用过一次益生菌,两次布洛芬症状及患病时长:六天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:今天去的抚顺中心医院给做的彩超第一天左腰后部分肿大有不明结节,手压很疼!然后我今天去医院已经是第六天结节已经基本上用手摸不到了,期间也没用啥药物,请问一下现在应该怎么治疗!小是小了,还有点疼!大夫说观察。我想问一下,以后会不会还长大,之前为啥能自己变小!包括以后怎么治疗,还会不会涨大,大了后需不需要做手术!有没有其它特殊的注意事项!谢谢!🙏🙏🙏症状及患病时长:3月11日做的腹腔镜阑尾切除手术 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨天出院,今天早上感觉喉咙有些发炎了,能不能吃头孢呋辛酯或者头孢拉丁这样的药。症状及患病时长:肠梗阻,8天 就医及用药情况:住院输液,灌肠,下胃管,打针 需要解答的问题:目前片子能看到的情况是否有所好转?需不需要做手术?静养的话大概还要多长时间?是否需要其他用药