你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子现在是4周岁的儿童,一周前开始出现有流涕、咳嗽,现在咳嗽还好,主要是流涕比较多,睡觉的时候咳嗽特别多,有痰。
针对上述情况的分析和建议如下:
1.如果您的孩子之前都不怎么咳嗽的,突然出现有扭曲咳嗽增多,当然首先还是考虑急性的上呼吸道感染,考虑是急性鼻咽炎,一般这种症状的恢复需要1~2周的时间。但如果孩子呃流流体已经一周了,但是这种鼻涕是越来越多的,你需要警惕是不是合并有过敏性的鼻炎或者继发细菌感染了。急性的细菌性鼻窦炎可以会出现流涕多,咳嗽,有些孩子还会出现有发热。
2.为什么孩子会在睡觉的时候容易出现有咳嗽多,主要是因为鼻后滴漏的影响。主要是鼻涕倒挂喉咙,刺激咽喉部出现咳嗽会伴随有痰。这种情况下关于孩子的咳嗽主要是清理孩子的鼻涕。
3.你可以利用洗鼻器帮助孩子清理鼻涕,鼻涕很多的时候还可以配合羟甲唑啉(选择低浓度的羟甲唑啉)配合收殓鼻涕。当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧或垫高头背部,有助于通气;还可以尝试生理盐水雾化。
如果清水鼻涕非常的多,特别的是遇冷就流清鼻涕的,需要警惕过敏性鼻炎,可以加用开瑞坦,也就是氯雷他定(一次5毫克,一天一次)或者西替利嗪(一次2.5毫克,一天一次)或者孟鲁斯特钠(一次4毫克,一天一次)帮助抗过敏。可以就诊耳鼻喉科帮助进一步明确。
咳嗽痰多的时候可以配合祛痰药,比如说盐酸氨溴索一次2.5毫升,一天三次。
4.如果经过上述的处理之后,孩子的这种鼻涕以及咳嗽还是没有明显好转的。需要警惕有细菌感染。这个时候肯定要建议啊,比如我哥就诊之后再决定下一步的处理措施,可能需要加用抗生素,一般推荐阿莫西林克拉维酸钾,以阿莫西林计算45毫克每公斤体重一天,分两次。如果我们发现孩子黄浓鼻涕非常多的,已经有三天以上了,那这种情况你可以直接用上。
5.保持室温恒定,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于咳嗽、流涕缓解。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。尽量避免接触花草或者腐烂的树叶,雾霾天时,外出时可以带口罩,或者到过敏原较少的海滨。注意房间清理,减少尘螨的浓度。饮食上清淡容易消化,避免辛辣刺激。
6.至于你手上的这几款药物,其实并不是很推荐,这几款药物并没有数据支持其有效性和安全性。有些孩子联合应用中成药之后,还会出现有恶心呕吐,腹泻的情况。
孩子的舌头并没有太大问题,舌苔也没有说非常的厚。
7.总的来说,如果孩子咳嗽不是特别的多,你想继续等待观察几天也是可以,如果咳嗽非常的多,你要注意帮助清理鼻涕,看看孩子这种咳嗽能够好转,可以是在应用收敛鼻涕的药物或者抗过敏药物,看看会否好转。还是不行的,建议就诊耳鼻喉科。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。