2020年01月01日
第1次提问
发烧3天了,昨天前天最高烧到38度多,今天上午最高烧到39.5度,一呼吸就嗓子痒,痒了之后就想咳嗽,一咳嗽就嗓子疼,咽口水也会喉咙疼。有黄色浓痰,一直头疼,全身酸痛。喉咙里面看得见绿泡。今天早上一咳嗽就胸口扯着疼。前天到今天早上为止吃了两粒感康,两粒奥司他韦(可威),四粒连花清瘟胶囊,两瓶蓝芩口服液。症状没有好转,依然发烧。今天查了血,拍了片子,挂了水,体温降到37.3度,头还是疼的,但是医生不能确定到底是什么病因。图一图二是前天的查血结果,图三是今天的查血结果,图四是今天挂水退烧用的药,图五图六图七是拍的胸片。麻烦医生帮我看一下我这到底是什么病 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月01日
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
稍后作具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待30分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2020年01月01日
吴晓昇医生
根据目前所提供的情况考虑为上呼吸道感染的可能性较大。
1、上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛等症状,其中感冒以鼻塞,流涕,咳嗽症状比较突出,咽炎,喉炎,扁桃体炎多体现多以咽痛症状比较突出。
2、而你目前的主要症状是发热,咳嗽,咳脓痰以及伴有咽痛,特别是吞咽时候疼痛明显,以及由发热所引起来的全身酸痛症状,初始查血象并不高,C反应蛋白升高,但是今天查的现象已经有轻度升高,而且中性粒细胞比例在85.4%,胸片基本上正常,仅有两肺纹理增多,说明要考虑存在细菌感染的可能性较大,而且要考虑急性喉炎或者扁桃体炎的可能性较大(由于目前没有上传具体的咽喉部图片,无法具体明确)。
3、至于头疼症状,是由发热所导致的颅内血管扩张所致。当然结合全身肌肉酸痛的症状也不能完全排除流感的可能性,尤其是考虑到目前是流感的季节。
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、建议先使用布洛芬缓解发热(体温超过38.5摄氏度时使用)的症状,而且布洛芬可以缓解头疼以及全身肌肉酸痛的症状,建议间隔使用时间大于4小时以上。
2、如果没有青霉素过敏的话,建议使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗,一天三次,使用5~7天。
3、咳嗽剧烈可以加用盐酸氨溴索口服液,一次十毫升,一天三次。
4、磷酸奥司他韦可以继续服用该药服用的,方案是一天两次,一次75毫克,连用5天。该药不但可以抗流感,而且可以预防流感。
5、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。
6、其他药物不建议使用,特别是中成药,因为实际效果有限,目前也不是普通的感冒。因为如果是普通感冒的话,多有鼻塞流涕的症状。
7、如果使用上述药物,三天后体温降至正常则问题不大。
8、如果使用上述药物,仍有发热,特别是发热的高峰不退,建议行或肺部ct检查以排外肺炎的可能,以及行流感抗原检测(或者流感核酸检测)。
另外如果反复出现鼻塞流涕超过一周以上,要考虑
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。
以上建议希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚,可以继续补充,祝早日康复。
2020年01月01日
第2次提问
图片里是拍的喉咙的照片,不知道拍的对不对

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吴晓昇医生
收到补充信息。
从咽喉部图片来看,没有看到明显的扁桃体肿大,所以排除急性扁桃体炎的可能,重点考虑急性喉炎和急性支气管炎。
建议先按照上面的方案治疗,如三天内退热的话,一般问题不大。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我爸爸今年60了,上周日觉得有眼胀,喉咙不适,测了一下,发现感染了新冠,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌。从周一开始吃阿兹夫定,昨天下午有胸闷的感觉,晚上开始吃罗红霉素 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问一下医生,这两种药能同时吃吗,我爸爸胸闷的感觉会来自于肺炎链球菌吗。您有什么用药建议吗?症状及患病时长:咳嗽将近一个月 就医及用药情况: 吃过云南白药消炎止咳片,念慈庵、999糖浆,阿斯美,及五日剂量中药 需要解答的问题: 应该买什么药症状及患病时长:月初咳嗽过一次,药店买了止嗽立效丸吃后就好了,过了几天起风,不知道是不是吹到风,那天又咳了起来,咳有黄痰,咳到现在快两个星期了一直不好。喉咙干痒,气促,气一上来说话都说不好 就医及用药情况:咳了后又吃了止嗽立效丸就没效果了,后面去诊所拆了几包中药也吃不到,昨天还买了急支糖浆喝,能缓解一点,但是觉得气促 需要解答的问题:我这边离医院也远,去一趟医院很不方便,所以想问下医生需要吃什么药?症状及患病时长:在2月17日开始感冒全身乏力无发烧,过了几天发力感消除后就开始咳嗽,咳嗽期间也断断续续在小门诊治疗过没有缓解的情况,在3月1日早上起床又发现感冒复发全身乏力,有发烧的感觉咳嗽吐痰有血的情况,后面去医院看的时候医生建议验血照ct,验血白细胞正常中性粒细胞含量较高,照ct检测左肺上叶少量肺炎,后面注射三天左氧氟沙星+7天莫西沙星治疗后,到目前都断断续续有点咳嗽(能咳出少量痰液,痰是白色的),今天下午照了ct,ct报告显示肺部上叶多发磨玻璃结节和多发实性结节,想问问医生这种情况要紧吗,需不需要用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,周四的时候已经发给你过检查的血常规,和一些症状,吃药就吃了布洛芬和奥司他韦。昨天逐渐开始,症状就好多了,发烧也不太高了,也舒服一些了,但是昨天开始咳嗽特别多,有一半的咳嗽都有痰,前天晚上和昨天晚上都咳的比较严重,影响睡眠了,白天咳的也不少,医生请问这种情况怎么能够缓解。 昨天晚上和前天晚上睡前都吃了孟鲁司特钠片,都是效果不好,一整晚都在咳