您好,提问收到。
您所提供的化验结果我已经仔细阅读过了,尿蛋白流失很多。请您仔细回忆一下,是否有以下症状:间断浮肿,尿中泡沫增多,脱发,关节痛,口腔溃疡,口干眼干等。是否有肝炎,过敏性紫癜,糖尿病的病史。
能够引起尿蛋白的原因很多,有生理性和病理性的。生理性的蛋白尿常见于发热,剧烈运动后;去除因素后尿蛋白会恢复正常。
病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病,比如肾小球肾炎,高血压,糖尿病肾病,长期口服止疼药物等,都可以引起蛋白尿。此外,继发性的肾脏损伤也可以出现蛋白尿,比如,狼疮,骨髓瘤,乙肝相关性肾炎,过敏性紫癜等。
给您的建议如下:
1.到肾内科的专科门诊就诊,排除继发性肾脏病,查ANA系列排除狼疮,查尿本周蛋白,血免疫固定电泳,排除骨髓瘤,肝炎系列排除感染相关性肾病;
2.查24小时尿蛋白定量,判断尿蛋白的量,评估肾脏损伤的情况。如果24小时尿蛋白量超过一克建议做肾活检明确病理类型。如果小于一克可以先口服口服ACEI(普利)类或者ARB(沙坦)类的降压药物来减少尿蛋白的流失,在不出现体位性低血压的前提条件下,药物的剂量越大,效果越好;
3.日常生活中注意避免劳累和
感冒,少盐低脂饮食。
希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。