2019年05月28日
第1次提问
尿蛋白高出很多,本人没有任何症状

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2019年05月28日
李纳琦医生
您好,提问收到。

您所提供的化验结果我已经仔细阅读过了,尿蛋白流失很多。请您仔细回忆一下,是否有以下症状:间断浮肿,尿中泡沫增多,脱发,关节痛,口腔溃疡,口干眼干等。是否有肝炎,过敏性紫癜,糖尿病的病史。

能够引起尿蛋白的原因很多,有生理性和病理性的。生理性的蛋白尿常见于发热,剧烈运动后;去除因素后尿蛋白会恢复正常。

病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病,比如肾小球肾炎,高血压,糖尿病肾病,长期口服止疼药物等,都可以引起蛋白尿。此外,继发性的肾脏损伤也可以出现蛋白尿,比如,狼疮,骨髓瘤,乙肝相关性肾炎,过敏性紫癜等。

给您的建议如下:

1.到肾内科的专科门诊就诊,排除继发性肾脏病,查ANA系列排除狼疮,查尿本周蛋白,血免疫固定电泳,排除骨髓瘤,肝炎系列排除感染相关性肾病;

2.查24小时尿蛋白定量,判断尿蛋白的量,评估肾脏损伤的情况。如果24小时尿蛋白量超过一克建议做肾活检明确病理类型。如果小于一克可以先口服口服ACEI(普利)类或者ARB(沙坦)类的降压药物来减少尿蛋白的流失,在不出现体位性低血压的前提条件下,药物的剂量越大,效果越好;

3.日常生活中注意避免劳累和感冒,少盐低脂饮食。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
第2次提问
壬辰糖尿病有过,但生完孩子就没有了,尿里有一些泡沫,其它现象目前没有,也没有高血压和乙肝
2019年05月28日
李纳琦医生
您好,尿中泡沫增多,是尿中蛋白增多的一种临床表现。建议您到正规医院的肾内科专科就诊,排除继发因素后,如果24小时尿蛋白定量超过一克,建议做肾活检,明确病理类型,指导下一步用药。长时间的大量蛋白尿,无论对肾小球还是肾小管都是一种持续的损伤,是肾功不全的病因之一,希望您能够重视。但是,您也不要太紧张,一般经过规范的治疗后,很多蛋白尿都能够控制在理想的范围,从而也将肾损伤的因素减少到最低。

欢迎继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?症状及患病时长:5年反复过两次 就医及用药情况:2018年得过非淋尿道炎,2019年复发过一次,2023年复发过一次,2024年1月复发过一次,症状:白细胞高,夜尿多,冠状沟有异味,1月份打的头孢曲松➕阿奇霉素8天,白细胞变为20多,大夫让吃热淋清,目前还是有异味,症状没消失 需要解答的问题:怎么治疗焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题