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2020年01月03日
医生你好，宝宝于12月22号高烧，三天后烧退出现咳嗽流鼻涕的现象！前两天开始没有咳嗽，但是开始打喷嚏，清水洋鼻涕越来越多！睡觉也不安稳，一晚上睡着要哭几次！午睡两个小时也是会哭！他现在睡觉头部有垫高，没有鼻涕！我每天也会用海盐水洗鼻！有什么方法或者药能缓解他的症状嘛？
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年01月03日
您好！
宝宝上呼吸道感染后开始打喷嚏，清水洋鼻涕越来越多。
现在还有发热吗？
有经常揉眼睛，揉鼻子的症状吗？
咳嗽，咳痰吗？什么颜色的？鼻涕没有黄鼻涕是吧？
现在孩子有鼻塞，打鼾吗？
除去生理盐水洗鼻子外，在口服哪些药物呢？用多久了？有效果吗？
孩子考虑鼻炎，可能为急性鼻炎，也有可能过敏性鼻炎。
我需要孩子更多信息指导用药。
祝好！
宝宝上呼吸道感染后开始打喷嚏，清水洋鼻涕越来越多。
现在还有发热吗？
有经常揉眼睛，揉鼻子的症状吗？
咳嗽，咳痰吗？什么颜色的？鼻涕没有黄鼻涕是吧？
现在孩子有鼻塞，打鼾吗？
除去生理盐水洗鼻子外，在口服哪些药物呢？用多久了？有效果吗？
孩子考虑鼻炎，可能为急性鼻炎，也有可能过敏性鼻炎。
我需要孩子更多信息指导用药。
祝好！
2020年01月03日
现在没有发热，会有揉眼睛的时候！鼻子他会用手指去戳！现在已经没有咳嗽了！睡觉也没有见打鼾！没有服用药物
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年01月03日
您好！
孩子主要的症状是会有揉眼睛的时候，大量流清鼻涕，鼻塞，没有发热，考虑过敏性鼻炎可能。
过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
现在的治疗方案是，
1.建议继续做鼻腔冲洗，每天2－3次。
可以购买诺斯清或者鼻可乐海盐水冲洗，也可以可以用普通生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，适当增加冲洗次数，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻鼻塞，鼻涕倒流。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
2.增加口服抗过敏药物。
西替利嗪属于抗组胺药物，可以减轻鼻腔黏膜的水肿，改善鼻塞，流鼻涕症状，
西替利嗪滴剂，每天一次，睡前口服0.5ml，建议口服1－2周。
3.内舒拿（糠酸莫米松鼻喷剂），鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，使用2－4周，推荐孩子症状完全缓解后才停药。
4.孩子鼻炎日常预防
（1）远离过敏原；
（2）注意保暖，预防感冒；
（3）避免频繁进出温差悬殊的环境；
（4）晚上休息建议侧卧睡，及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎；
(5) 居室经常通风，保持一定湿度。
二，现在考虑过敏性鼻炎的作用下肿胀，引起鼻塞，流鼻涕，鼻涕倒流会引起咳嗽，把过敏性鼻炎控制好，明确过敏原很重要，而对于4岁以内的宝宝，推荐做的是过敏原检查方法是抽血，查血清特异性IgE和总IgE检查，只要抽2ml血就可以检测，您可以到儿科，耳鼻喉科，过敏反应科都可以做，以后可以方便预防。
祝好！
孩子主要的症状是会有揉眼睛的时候，大量流清鼻涕，鼻塞，没有发热，考虑过敏性鼻炎可能。
过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
现在的治疗方案是，
1.建议继续做鼻腔冲洗，每天2－3次。
可以购买诺斯清或者鼻可乐海盐水冲洗，也可以可以用普通生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，适当增加冲洗次数，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻鼻塞，鼻涕倒流。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
2.增加口服抗过敏药物。
西替利嗪属于抗组胺药物，可以减轻鼻腔黏膜的水肿，改善鼻塞，流鼻涕症状，
西替利嗪滴剂，每天一次，睡前口服0.5ml，建议口服1－2周。
3.内舒拿（糠酸莫米松鼻喷剂），鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，使用2－4周，推荐孩子症状完全缓解后才停药。
4.孩子鼻炎日常预防
（1）远离过敏原；
（2）注意保暖，预防感冒；
（3）避免频繁进出温差悬殊的环境；
（4）晚上休息建议侧卧睡，及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎；
(5) 居室经常通风，保持一定湿度。
二，现在考虑过敏性鼻炎的作用下肿胀，引起鼻塞，流鼻涕，鼻涕倒流会引起咳嗽，把过敏性鼻炎控制好，明确过敏原很重要，而对于4岁以内的宝宝，推荐做的是过敏原检查方法是抽血，查血清特异性IgE和总IgE检查，只要抽2ml血就可以检测，您可以到儿科，耳鼻喉科，过敏反应科都可以做，以后可以方便预防。
祝好！
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家里现在有这个！可以给孩子服用嘛？另外的喷鼻的是需要配合着使用嘛？
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2020年01月03日
TA的问答
症状及患病时长：宝宝一周六，对鸡蛋清二级过敏，之前有得过好几次湿疹，后面抽了静脉血发现对蛋清过敏，其他东西不过敏，奶粉喝的皇家美素佳儿。今年2月份咳嗽咳了20天后面雾化好了，当时鼻涕还好一点点后面没有说是支起管炎；4月10号也这样黄鼻涕咳嗽，后面医生说是鼻炎开了药没有好又做雾化；4.29号开始突然黄鼻涕很多，没有咳嗽，连续几天去医院看了医生说是鼻窦炎，现在吃药第四天，黄鼻涕很少了基本没有，但是转咳嗽有痰，一咳就好多痰
就医及用药情况：现在在吃阿莫西林克拉维、布拉氏酵母菌散、愈酚甲麻那敏颗粒、盐酸西替利秦、易坦静
需要解答的问题：鼻涕基本没有了，咳嗽有痰需要雾化吗？鼻窦炎能不能根治，除了鸡蛋以外有没有需要忌口的？海盐水鼻涕基本没有了早晚需要喷吗？ 症状及患病时长：鼻痒 鼻塞 打喷嚏 流鼻涕 已一月有余
就医及用药情况：去过两家社康医院，先后吃过一小瓶香菊片、三粒左西替利嗪、8粒氯雷他定。
需要解答的问题：期间症状稍有缓解，今天又严重了。请问医生该如何治疗？
症状及患病时长：早上起来经常会吸鼻子，到中午就没有了，过敏体质，有过敏性鼻炎，结膜炎，过敏咳嗽的病史，今天早上也有一点吸鼻子，打喷嚏。请问怎么处理？
就医及用药情况：目前有以下药物，请问可以用吗？总量如何？
需要解答的问题：1月底开始咳嗽，3月6号就医（就医前有线上咨询过医生，建议阿莫西林克拉维酸钾治疗，先是7比1，服用3天后并无改善且症状好像有点加重，后换14比1，服用3到5天的样子，仍然无改善且加重，随即线下就诊），当时医生说是过敏咳嗽，开了一些止咳药、西替利秦、孟鲁司特钠（没用）
咳嗽无改善且加重，去医院拍片检查，说有肺炎（影像如下），输液7天雾化7天，后用红霉素6日，咳嗽有好转，但在第六天晚上开始，咳嗽加重
后耳鼻喉科就诊，（第一次医生说过敏性鼻炎，让内舒拿喷鼻➕西替利秦，3天后咳嗽无改善再次就诊，说考虑鼻窦炎，来了6天的头孢品卡脂颗粒，咳嗽好转并消失，但停药后咳嗽继续，后医生让我们做脱敏治疗，开了头孢克洛让用6天，结果，用了3天的脱敏药物，咳嗽日渐加重，随后因半夜咳嗽太腻害儿内科就诊，说是有喉炎（喉咙嘶哑），拍片结果是少许支气管炎，输液6天，雾化6天，咳嗽并无改善，随即复诊，医生换药（克拉霉素和头孢丙烯），用了3天，无改善并且孩子说肚子疼，停药，后面咨询在线医生，继续14比1阿莫西林克拉维酸钾治疗，今天是用药第3天，这3天有腹泻，一天一次，现在白天咳嗽还好，夜间咳得厉害，请问药是继续使用还是换药3月19号第一次化脓性扁桃体炎，服用头孢克洛缓释片7天。停药两天后，再度复发。当地医生血检后诊断细菌感染，服用头孢克肟7天。停药后3天再度复发，去医院，医生改开阿奇霉素，吃三停四，两个疗程。现在停药3天，无发烧情况，但扁桃体表面仍有少数脓点，切并未消肿。
