2020年01月03日
第1次提问
您好: 我今年20周岁,性别女,已持续一个月左右的头昏症状,两个星期前曾晚上一点钟左右心律失常急诊了一次,随后便做了头部的磁共振和动态心电图以及甲亢的检查,均显示正常,实在看不出缘由,医生便建议我保持愉悦的心情,充足的睡眠即可。目前我已保证良好的生活作息,但头晕心慌症状仍是无法得到缓解,并在昨晚又一次的心率过快,及时服用了美托洛尔片才得到缓解,请问该如何呢?

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2020年01月03日
王青梅医生
您好,您反馈的信息我已看到,因为现在正在处理临床事情,待处理完毕,我会及时回复您,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。谢谢您的理解!
2020年01月03日
王青梅医生
你好,感谢你的信任,你提供的信息我仔细看过了,上午太忙了,非常抱歉,让你久等了,结合你提供信息分析如下:

1.首先结合你的年龄是20岁,目前头晕心慌的原因,至少器质性疾病已经排除了,比如说:
①,首先头颅核磁共振成像是正常的,也进一步排除了颅内神经系统疾病引起的头晕。
②,24小时动态心电图提示是正常的,24小时房性早搏,室性早搏都没有,总心率10万多,平均心率76次每分钟,都是正常的,也进一步排除了,由于阵发性的心律失常导致的头晕心悸。
③,甲状腺功能检查是正常的,也进一步排除了,由于甲状腺功能亢进导致的心悸头晕。

3.另外我觉得你20岁应该在读书,不知道你是否以前经常有晚睡习惯或者是有没有什么焦虑状态,有没有什么学习压力大,如果有这些因素存在,也可以导致交感神经活性异常增高,从而可以导致心动过速,心跳增快可以引起心慌头晕。尤其焦虑状态,有没有需要汉密尔顿焦虑量表评下分,根据所得分数明确下是否存在焦虑状态,以及焦虑状态是属于轻度中度还是重度,百度上有这个量表,你可以自己评定一下分数,一会儿所得分数告诉我,进一步的帮助您明确一下。

总之通过上述综合分析,目前你的年龄才只有20岁,应该没有什么大的问题,确实不排除有焦虑状态,可能或者你有没有什么压力大呀,这些都有可能,另外呢一定要养成良好的生活习惯,生活规律,饮食规律,作息时间规律,忙里偷闲的学会自我释放压力,合理休息,可以听一些舒缓的音乐,分散一下自己的注意力。

希望以上我的解答对你有大的帮助,祝你一切都好!
2020年01月03日
第2次提问
我刚才做了您提出的测试,结果为20
王青梅医生
好的,请稍等
2020年01月03日
王青梅医生
你好,汉密尔顿焦虑量表,如果大于等于14分,提示肯定有焦虑,如果大于等于21分提示有明显的焦虑,你的分数正好是20分介于他们之间,但是更靠近明显焦虑,总体评估你目前还是存在焦虑状态。

建议你进一步的可以口服黛力新片,早上一片中午一片,口服6个月以后减为早上一片儿,然后再口服,4个月,以后减为半片儿,然后再口服两个月,总疗程呢,不少于一年。

同时呢,建议你还是进一步的分散一下注意力,在分散注意力基础上,同时把黛力新口服上,慢慢的经过调理及服药,焦虑状态会越来越轻,逐渐就消失了,总之你会越来越好的,加油!

希望能够再次帮到你,衷心的祝愿你摆脱困境,开心快乐轻松的生活!
王青梅医生
本想把黛力新处方建议给您开出来,但是丁香平台这两天正好缺货,过一段时间才会有,你只能到药店里买了,非常抱歉!
第3次提问
非常感谢您的帮助,请问如果是为焦虑症的话,所以我才会出现每天头昏心悸的症状对吗,请问我是否需要到专业的医院进行焦虑症检查和治疗。 之前检查显示我的心电图及磁共振正常是否就能排除我有心血管疾病或头部疾病呢?需要再去进一步的检查吗?
王青梅医生
好的,请稍等。
2020年01月03日
王青梅医生
不客气,也感谢你的信任,谢谢你的评价,你反馈的信息我仔细看过了。

1.你的理解非常正确,你每天头晕心悸,都是焦虑状态的表现。因为人一旦有焦虑状态以后,交感神经活性是异常增高的,它就可以导致这些心悸呀,头晕呀,这些症状。

2.也可以的,你也可以就诊三甲医院的心理咨询科门诊,进一步的诊治焦虑症

3.之前检查的心电图及磁共振正常,已经排除了有心血管疾病或头部病变,不需要再进一步的检查了。目前器质性疾病,心脑疾病已经排除了,建议还是查一下功能性病变焦虑状态吧。

希望能够再次帮到你,祝一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我想帮我外婆问一下,她一直患有高血压,间歇性吃降压药,血压高的时候就吃,血压不高或者正常的时候就停药,半个月前做过白内障手术,现在几乎每天会出现头痛头晕,心慌心悸的情况,想问问这是什么原因?在县城医院做了头部ct检查,结果报告上写的是脑萎缩,脑白质脱髓鞘,右侧颞叶小片软化灶,想问问这是什么病?需不需要采取什么治疗或者进一步检查?医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊和川穹清脑颗粒,需不需要吃呢?还有就是我外婆前段时间高血压,头晕头痛,去诊所医生给开了吊瓶打了几天,好了之后医生就给开降压药吃了,硝苯地平片和卡托普利片,吃了一星期左右头晕头痛心慌心悸的情况还是一直都有,后面测了血压正常了就没吃了。请问医生这个降压药需要一直吃吗?还是怎么服用比较好呢? 就医及用药情况:高血压打过点滴,吃了硝苯地平片和卡托普利片。头痛头晕的情况去医院拍了头部ct,医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊,川穹清脑颗粒。 需要解答的问题:想知道头部ct的检查情况,还有需不需要一直吃降压药,还有头晕头痛心慌心悸是什么原因?谢谢医生了!症状及患病时长:33岁,男,高血压138/105,目前正在服用降压药,在县级医院拍CT发现冠脉部分钙化,建议抽血外送做进一步检查,彩超检查发现左颈动脉有板块。 就医及用药情况:2022年9月开始服用高血压药,12月开始服用阿司匹林和阿托伐他汀 需要解答的问题:冠脉部分钙化和颈动脉板块是否需要到上级医院做进一步检查查明原因和提供治疗方案,生活中需要注意什么? 症状及患病时长:春节后初三开始,感觉全身乏力,口干口苦,腿软无力,胸闷气短,头晕,发冷,胸口感觉热乎乎的。东西吃多了有点胃疼,一点点恶心。胃口还是好的。做事情没有力气,没有精神。一直没有检测出来有没有阳,12月底一直上班,身边基本都阳过了。春节家里忙来客人。(2015年9月甲状腺双切、2022年2月胆囊切除,支气管哮喘12月底发作) 就医及用药情况:针对胃疼吃过奥美拉挫。一直在吸布地奈德吸入剂。以为是支气管哮喘发作引起的呼吸不畅。1月30日去卫生院做了检查,检查了心肌酶谱、心电图、生化、肺Dr、血常规。检查提示乳酸脱氢酶偏低、RBC分布宽度偏低、肺部纹理稍多,心电图和生化正常。 自己本身一直在服用优甲乐。 需要解答的问题:王医生,1、像我这种情况是否需要继续做肺CT?2、这两个偏低的要不要紧?3、如何改善?最近提不起精神。4、恢复注意事项有哪些?谢谢!症状及患病时长:高血压,患病20年,患者年龄73,目前还有糖尿病,服药后血压:低压90,高压140,服药后空腹血糖6.4左右 就医及用药情况:高血压目前吃的是硝苯地平控释片,糖尿病目前吃的是二甲双胍格列美脲片 需要解答的问题:想换降压药,因为这个药吃好几年了,怕有抗药性,想问一下用什么药降压效果好,副作用较小(之前还分别吃过替米沙坦,吲达帕胺片,硝苯地平「不是控释片」这三个效果都不太好)症状及患病时长:患者女 47岁 先前因为新冠阳康之后,出现胸闷、心悸等症状,(22年10月出现高血压), 23年1月1日在镇卫生院做完心电图和血检之后,医生判断为心肌炎,转至县人民医院,在县人民医院住院8天后(1月9日)出院,主治医生说心肌炎已经痊愈,但仍需要静养, 于家中静养,但未过几天仍然出现头晕、心慌等症状,于是去镇卫生院做了血常规和心电图检查,心电图显示:窦性心动过速与ST段改变,与出现普通炎症未消,但心肌炎炎症已经消除,现在症状仍出现轻微呼吸困难,并且睡觉躺下极容易出现心率过快,心脏跳动过快等不适感。 就医及用药情况:2022年12月31日,镇卫生院进行心电图和血常规检验,医生判断心肌炎 2023年1月1日,转至于都县人民医院住院 2023年1月8日出院 不适后,多次至诊所、卫生院进行炎症消除、开药等 医生开具麝香保心丸、马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔片、生脉饮(党参方)等 需要解答的问题:现在容易出现失眠、躺下心率过快、心跳过快、喘不过气(而坐着更舒服些)、浑身乏力等问题,请问是什么原因呢,如何解决呢?