2020年01月02日
第1次提问
曹医生,您好!宝宝三周四,周一开始轻微咳嗽,周二加剧,周二晚发烧39.8吃一次退烧药,之后精神状态尚可,间接性发烧38度左右,咳嗽带喘息,今天医院检查结果肺炎,下图是医生开的药,今晚吃完药后咳嗽有所缓解,但呼吸依然比较喘,并伴有38度低烧,请问医生是继续服药观察还是要换一种抗生素呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月02日
曹沐琳医生
您好,孩子家长,问题收到,感谢您信任。
根据您提供的病史,孩子确诊肺炎,目前的用药有效(发热峰值有所降低,咳嗽有好转),但是仍不理想。因为仍然发热。喘息并没有明显的缓解。
从孩子血象上看,白细胞虽然不高,但是中性粒细胞为主,而且c反应蛋白有抬头趋势(并非处在很低的水平。)综合考虑还得应该是混合感染。
目前其他用药继续,建议加一种抗生素。加阿奇霉素也就是希舒美。每天口服一次,每次每公斤体重八到十毫克(根据12.5公斤体重算,咱们家宝宝每天口服100-120毫克)。连用三天即可。
护理上注意避免再受凉。要注意手卫生。饮食上以温软好消化为主。
曹沐琳医生
根据这个季节流行病学普遍的规律,一般喘息性肺炎至少疗程需要十到14天。这个过程中一般前五到七天都会有热和(或)咳喘,随后才会症状有明显减轻。所以请不要太着急。
2020年01月02日
第2次提问
谢谢医生的回复!因宝宝还有在过敏性咳嗽治疗,睡前服用氯雷他定和顺尔宁,现在能否直接让他服用阿奇霉素?
曹沐琳医生
您好,宝宝家长,可以服用。这几种药物并不冲突。可以同服,而且如果宝宝服药困难,还可以和食物同时服用,不影响吸收和功效的。您请放心。
临床这样的孩子多见。
平时就有过敏性咳嗽或者喘息的孩子呼吸道感染后,咳喘一般会加重一些。也是常见现象。不必太担心。继续遵医嘱长时间服药和雾化即可。注意定期随诊。
2020年01月03日
第3次提问
感谢曹医生🌹!宝宝今天已有好转,麻烦曹医生,我再咨询另一病情,宝宝鼻塞较为严重,有过敏性鼻炎,天气多变转凉就容易复发,医生检查病历如下,近三个月来遵医嘱断断续续用药,每次一到二个礼拜,但停药后一二礼拜就又容易复发,请问您有什么建议吗?宝宝不懂擤鼻涕,能用生理盐水清洗鼻腔吗?谢谢🙏
曹沐琳医生
您好,反复复发代表环境中有过敏原存在。还是以前的建议,建议查一查过敏原,尽量避免接触。脱离了过敏源,过敏一般就不会再发作了。但如果是对象尘螨这样的东西过敏,难以避免的话,那只有间断应用抗过敏药。
可以洗鼻子。没问题。掌握好压力,不要太大就行。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?