2020年01月02日
第1次提问
王医生你好,我家孩子三岁三个月,上周六晚上开始流鼻涕咳嗽有痰,睡觉喉咙有痰音,我以为就是普通的感冒,只是用海生理盐水喷鼻,多喝水,然后周二晚上八点和半夜两点左右,吐了两次,周三就是昨天中午两点左右拉了一次肚子,浠水便带泡沫,排便量减少,也在一直不停的喝水,可是总感觉他嘴巴干,下午开始发热,大概38左右,偶尔又不烧,后来带去医院,查了血常规,医生检查后说急性支气管炎,病毒合并细菌感染,可能是流感,可能性比较大,但是没有做流感检查,然后要求输液,我看了下就是头孢和葡萄糖,开了奥司他韦和一个寒喘的药,最后因为太晚了没有打针,就让医生先给开了吃的药奥司他韦个头孢。回家九点多给吃了三袋奥司他韦和一袋头孢,到十点多吐了,今天早上又吃了三袋奥司他韦和一袋头孢,奥司他韦刚喝完就吐了,中午给他吃了点梨子煮水,没多少,后来有吐了。下午睡觉又拉了浠水便,整个精神状态一般,没有胃口,有点爱哭闹。比平时有点嗜睡。我现在该怎么办?要去打针吗?那个奥司他韦可以不喝了吗?一喝就吐。昨天晚上回家后一直没有发烧了,现在在睡觉,算比较平稳 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月02日
王军医生
你好,感谢您的信任,能够相互提问情况分析如下

1.发生的情况就是感冒的症状,而血常规的单子,确实是细菌病毒的混合感染,应该是开始是病毒感染后来继发了细菌感染导致的

2.因为反反复复的发烧,而且生病了不舒服,所以会有一些嗜睡的表现。而且又推又拉,有能量电解质的消耗,水分的消耗

3.我建议把奥司他韦吃上,目前已经错过输液的时间,可以口服头孢或者是阿莫西林进行抗细菌治疗,前提是这两个药物都不过敏啊

4.目前又吐又拉多考虑受凉或吃坏东西导致的急性胃肠炎,最后一次呕吐之后禁水禁食禁药至少两个小时,空腹给胃部修复的时间,现在首要任务是把胃部治好,不吐了之后才可以吃药,治疗病毒感染细菌感染

5.现在的呕吐不是奥司他韦导致的,应该是受凉或吃坏东西导致的

6.目前继续观察体温的情况,小便量的情况,面色的情况以及呼吸情况,如果都是正常的,他想睡就让他睡,睡觉也是养精蓄锐

如果体温又在发烧,小便量极少,呼吸增快,面色不好,都必须要随时去医院



2020年01月02日
第2次提问
周二开始呕吐的时候,我就怀疑是不是肠胃型感冒,周三我是看他有点哭闹而且吃东西没有胃口就带他去医院的,但是他只是周三昨天下午发烧了,昨天晚上到现在都没有发烧,流感一般不是要高烧好几天吗?因为感觉这次感冒流黄绿浓鼻涕,以前好像基本都是清的或者清浓鼻涕。因为孩子有鼻炎,这个冬天基本就没断过,海生理盐水一天至少三次。关键那个奥司他韦他一喝就吐,早上是刚喝完就吐了,怎么办呢?尿量很少,食欲很差。
2020年01月02日
王军医生
血常规的单子提示是有病毒感染的,目前的情况还是要考虑流感的,可能胃肠型的感冒,那也可以是流感引起来的,胃肠型的感冒啊,而且比如说如果是流感,给宝宝吃东西吃的不对,他也会出现呕吐和腹泻,你可以认为它是流感合并了急性胃肠炎

现在最重要的是把胃部治好,必须尽快的治好,治好了之后才可以吃奥司他韦,才可以吃其他的药物治疗拉肚子,治疗发烧等等

浓鼻涕提示细菌感染,但是血常规也提示是有病毒感染存在的,这个不不相矛盾

吃奥司他韦吐了,但是吃饭也吐了,能说明饭有副作用吗?这个不能说明

他拉肚子是为什么,他吐又是为什么,那肯定是胃肠道有问题,不一定是奥司他韦的问题,也不能说明就是饭有问题

现在最重要的是把胃部养好,现在胃部已经受到损伤了,养好了之后等到喝水吃饭不吐了,才可以赶快的吃药
王军医生
最重要的是养胃,胃养好了之后,等到能喝水了,能吃饭了,自然小便量就多了,如果小便量这一天之中只尿一次极少极少,那就医院就诊输液补充水分电解质
2020年01月02日
第3次提问
那这个胃部现在怎么处理呢?大概四点顿吃了一点饼干,后来哭闹吐了一点,我看是粘液,不知道是不是痰,什么时候才能给他喝水,他自己也一直要求要喝水,不想吃东西。这个奥司他韦不是说48小时内喝效果才好吗?也不知道他啥时候才能好呢。也就是说可能我们这个就是流感引起的所有症状,包括流鼻涕咳嗽是吗
2020年01月02日
王军医生
你好家长发过的信息,你要仔细的看一下啊。
最后一次呕吐之后禁水禁食禁药至少两个小时,空腹给胃部修复的时间,现在首要任务是把胃部治好。两个小时之后喂一点温开水观察半个小时,如果不吐了,喝一点米粥和面汤,每两个小时喂几口缓解一下饥饿,如果三次之后不吐了就可以喂药了

因为是又吐又拉,所以有水分电解质的流失,渴了也不能喝。你自己最终也会发现喂进去的水,喂多少,吐多少。只会加重胃部的损伤,就像饮鸩止渴一样,我们还是要理性的对待孩子口渴这个问题

48小时之内喝奥斯特尔也是最有效的,但是只要是流感,超过48小时喝也是有效,只是效果没有48小时之内明显

发烧,流鼻涕,咳嗽是流感引起来的,
呕吐拉肚子应该是护理不当受凉或吃的凉了穿的少了,灌风了少导致的



TA的问答

症状描述:五个多月的宝宝,从四个月开始晚上睡觉两三个小时醒一次,也不是要吃奶,有的时候哭着醒来,有的时候不会。纯母乳喂养,现在这几天白天和晚上睡觉一个小时醒一次。钙都有在吃,一天AD一天D3,晚上睡前吃乳钙,吃和拉都正常,精神状态也好。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生您好,小孩五周岁,昨天在外面吹风感冒了。没有发烧,今天喉咙痛,喝水喉咙也痛。其余症状暂时不明显。不知道怎么用药。 麻烦医生根据情况,提供用药建议,开个处方。新生儿,2020年1月2日出生,现17天,昨晩开始哭闹,找不出什么原因,早上我(我是新生儿妈妈)和老公出去外面了两个多小时,听我妈说他喝完奶不够一直在寻觅,然后又在哭,昨晚到现在没怎么睡觉,但看出来他很想睡但又不肯睡。睡觉时昨晚开始一惊一乍,一点点动静就惊乍,双手抬起抖下又放下,请问是什么原因,以及解决办法。 纯母乳喂养 患病时长:一天24小时 症状描述: 医院检查:无 用药情况:无宝宝九个月,今天洗澡后肛门擦出一条状物,是蛲虫吗?图片为擦出半小时后拍摄医生您好! 症状描述:1月11号我带八个月的宝宝回老家来,12号、13号给他的辅食(菜叶、米糊、瘦肉)有点油,(我妈妈在鸡汤骨头汤里煮的菜,还给孩子加了骨头汤)。结果13号晚上八点多孩子吐了。已经攒肚的宝宝开始拉肚子,将白天吃的辅食全部拉出来了,感觉没消化。14号开始我只给他吃母乳(他一直母乳喂养,6个月后加辅食的)。昨天17号开始给他蒸苹果和山药泥,每天吃15勺左右。他精神状态还是比较好,玩、笑都跟之前一样,但是明显感觉比之前烦躁,晚上很认我,有可能是回来对周围环境不熟悉。 患病时长:13号晚上拉了三次,最后一次感觉都是水,从14号开始每天拉两次。黄色的稀的,尿不湿完全包不住,衣服很容易弄脏。昨晚上到今天晚上8点,一直没拉,结果今晚八点半左右连续两次拉。见图!这两天吃了山药泥和蒸苹果泥,拉的粑粑见最后一张 医院检查:镇上诊所医生开了妈咪爱,说没多大问题。 用药情况:14号怕宝宝脱水,给他吃了100ml口服补液盐,15号到今天,每天给他冲了一小袋妈咪爱。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方